小兒臂叢神經(jīng)損傷的治療方法

本文Tag標(biāo)簽:幼兒疾病??

  臂從神經(jīng)損傷足指在分娩過(guò)程中,因損傷胎兒臂叢神經(jīng)而引起患兒,上肢一側(cè)或雙側(cè)完全或部分麻痹。

  臨床表現(xiàn):根據(jù)臂叢神經(jīng)損傷的范圍,分為上臂,型和前臂型兩種。上臂型占太多數(shù),最常見(jiàn),主要癥狀是患側(cè)上肢畸形。表現(xiàn)為肩部不能外展,患肢呈下垂?fàn)?,不能伸舉,運(yùn)動(dòng)功能減弱或消失,被動(dòng)活動(dòng)患肢時(shí),患兒痛苦不明顯。前臂型一般在患兒出生后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才被發(fā)現(xiàn),主要表現(xiàn)為心側(cè)手掌部肌肉消瘦、萎縮,握拳無(wú)力。治療手法:本病的按摩原則是爭(zhēng)取早期治療,增強(qiáng)肌力,矯正畸形。

  (一)上臂型

  1.患兒俯臥,術(shù)者用手根部輕揉項(xiàng)、背、肩部,以紅熱為止;再用拇指揉頸項(xiàng)部?jī)蓚?cè)韌帶3min,點(diǎn)按風(fēng)池穴1min。

  2.患兒側(cè)臥,心肢朝上術(shù)者用手指自上而下拿揉三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌各50~80遍。

  3.患兒讓其母或他人抱起,術(shù)者一手握在患肢的腕部,一手握在一上臂下端,做上臂旋前、旋后及肩部外展動(dòng)作,由輕到重,山小到大,反復(fù)30~40遍。

  (二)前臂型

  1.患兒仰臥,術(shù)者用手指掌面搓摩患肢前臂及手部,重點(diǎn)為前臂的屈側(cè)面及掌心,以紅熱為度。

  2.術(shù)者用雙拇指交替點(diǎn)按患肢手背部掌骨間隙,每問(wèn)隙從遠(yuǎn)端向近端連續(xù)點(diǎn)按50~80遍。

  3.將患兒抱起,做患肢肩關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)、肘關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)及屈伸運(yùn)動(dòng)10~16遍。

  注意事項(xiàng)

  1.注意患肢保暖,因感覺(jué)障礙,應(yīng)防止?fàn)C傷、燒傷;

  2.4個(gè)月以上患兒,每次按摩后可將患肢固定于外展位,預(yù)防肩關(guān)節(jié)攣縮畸形;

  3.可適當(dāng)配合針灸、理療等措施。

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