孕13周，胎盤(pán)形成良好，羊水達(dá)200毫升。胎兒在羊水中運(yùn)動(dòng)。印文開(kāi)始發(fā)育，胎兒甲種球蛋白的制造達(dá)到高潮。

  由于我們國(guó)家提倡每對(duì)夫婦只生一個(gè)孩子，因此每個(gè)父母對(duì)自己孩子的健康都特別關(guān)心，都希望對(duì)他進(jìn)行有效的胎教，并且都希望在妊娠期間就了解他的智力、健康情況，以便繼續(xù)還是中止妊娠。這種想法是積極的，特別是對(duì)胎教更有很大作用。那么怎樣檢查呢？一般來(lái)講，檢查的方法有兩種。

  ①孕婦血里甲胎蛋白的含量化驗(yàn)

  化驗(yàn)甲胎蛋白能知道胎兒在子宮里的發(fā)育情況。甲胎蛋白比正常值升高或者降低，都表示胎兒不正常。甲胎蛋白比正常值高，可能預(yù)示先兆流產(chǎn)或者胎兒在子宮里死亡。甲胎蛋白比正常值低，表示胎兒供血和供氧不足。

  對(duì)于檢查胎兒畸形，甲胎蛋白的意義更大。甲胎蛋白比正常值高，常和神經(jīng)管開(kāi)放性疾病有關(guān)。如無(wú)腦兒、脊柱裂等。甲胎蛋白明顯升高的孕婦，應(yīng)該進(jìn)一步作超聲波檢查。

  ②孕婦超聲波檢查

  這種方法已廣泛用在臨床各科，通過(guò)超聲波檢查可以看到子宮、羊膜腔、羊水、胎盤(pán)、胎兒或者胚胎等。如果綜合使用各種性能的超聲波診斷儀器，可以檢查你寶寶的胎心、胎動(dòng)、生長(zhǎng)和發(fā)育情況，甚至可以看清你的寶寶是在“運(yùn)動(dòng)”還是在“睡覺(jué)”。更加先進(jìn)一些的設(shè)備可以把寶寶的胎動(dòng)用電視錄像記錄下來(lái)。

  用超聲波可以早期檢查出葡萄胎，可以確定胎齡和妊娠月份是不是相符。最重要的是可以發(fā)現(xiàn)胎兒畸形。例如超聲波很容易測(cè)量胎兒頭顱的大小，因此無(wú)腦兒、腦積水必定逃不過(guò)它的檢查。另外，超聲波對(duì)胎兒骨胳發(fā)育不正常、脊髓膜膨出的確診率很高，也能發(fā)現(xiàn)胎兒是不是有多囊腎。

  需要指出的是，上面這兩種方法能在寶寶出生前確定是不是畸形、測(cè)定出寶寶有沒(méi)有遺傳病或者染色體異常，但是無(wú)論你做那種產(chǎn)前診斷，檢查的項(xiàng)目必須慎重。

  此時(shí)，你的下腹部有些微微隆起，自己可以摸到增大的子宮，妊娠趨于穩(wěn)定。

  有些孕婦十分害怕早產(chǎn)或流產(chǎn)，因而減少孕期的活動(dòng)，其實(shí)這是沒(méi)有必要的。妊娠期的運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)一樣，對(duì)寶寶的體質(zhì)有著同樣重要的影響。而且科學(xué)合理的妊娠期運(yùn)動(dòng)對(duì)寶寶的智力也是十分有益的。

  生理醫(yī)學(xué)專家曾對(duì)動(dòng)物及人進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)觀察。日本學(xué)者將100只實(shí)驗(yàn)鼠分成運(yùn)動(dòng)鼠和不運(yùn)動(dòng)鼠兩樣。從實(shí)驗(yàn)鼠懷孕開(kāi)始進(jìn)行觀察，其結(jié)果表明，每天運(yùn)動(dòng)的母鼠生的幼鼠體重較重，對(duì)它們提前斷乳后全部存活；而不運(yùn)動(dòng)鼠所生的幼鼠體重比運(yùn)動(dòng)鼠，的幼鼠輕10～15%，提前斷乳后存活率僅達(dá)50～60%。從對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的結(jié)果表明：妊娠期運(yùn)動(dòng)對(duì)下一代的健康意義重大。

  對(duì)人的觀察也表明了這一點(diǎn)。在妊娠期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的孕婦其新生兒的心臟要比一般嬰兒大些，心肌纖維數(shù)量也較多。其原因是孕婦運(yùn)動(dòng)能使血液中某些有利于胎兒心臟生長(zhǎng)的物質(zhì)增加，同時(shí)使胎兒?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)血流量增多，從而獲得更多的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。

  妊娠期運(yùn)動(dòng)對(duì)孕婦本身的健康也是十分有益的。懷孕后逐漸增大的子宮擠壓四周的臟器，這就造成了孕婦一般常有的腰腿酸痛、下肢浮腫等癥狀。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)則有助于增強(qiáng)心肺功能、促進(jìn)腰部和下肢的血液循環(huán)，減輕腰腿酸痛及下肢浮腫的程度。妊娠期適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，還能促進(jìn)孕婦消化吸收功能，有助于減輕妊娠反應(yīng)的程度。同時(shí)常在陽(yáng)光下活動(dòng)如散步，有助于體內(nèi)維生素D的生成，促進(jìn)鈣、磷的，吸收。此外，孕婦運(yùn)動(dòng)還有助于順利分娩。

  在今后的一段時(shí)間里，孕婦應(yīng)該注意哪些疾病的發(fā)生呢？

  在妊娠3～6個(gè)月時(shí)很容易發(fā)生妊娠皰疹，又叫妊娠水泡病。這種病不影響妊娠，也不妨礙胎兒的健康。開(kāi)始的時(shí)候有些發(fā)燒，沒(méi)多久皮膚刺癢，軀干、手臂有紅疙瘩和小水泡，幾天之后頭、掌、肚臍周圍也會(huì)出現(xiàn)同樣的皮疹。病情反復(fù)減輕或加重。有的人只發(fā)生在產(chǎn)褥期。一般在臨產(chǎn)期過(guò)后自然消失，也有的人直到產(chǎn)后再來(lái)月經(jīng)時(shí)才逐漸痊愈，因此病程長(zhǎng)短不一。在治療上，輕者可服用清熱除溫，疏風(fēng)止癢的中藥。也可口服維生素B2，每天50～300毫克。局部可以涂擦一些止癢、預(yù)防繼發(fā)感染的外用藥。亦可用馬齒莧30克、苦參15克煮水洗擦。這些都是治療，其實(shí)更主要的還是防止發(fā)生這種皰疹。要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)，但不要著涼受風(fēng)，飲食上要多吃一些水果、蔬菜；不要吃魚(yú)、蝦、蟹、辣椒，酒更是不可以的。如果病情加重，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院診治。

  此段時(shí)間還要注意預(yù)防風(fēng)疹病毒感染和弓形體感染。

  風(fēng)疹病毒感染：澳大利亞一位眼科醫(yī)生首先報(bào)導(dǎo)孕婦在早期感染風(fēng)疹會(huì)使孕兒畸形，稱為先天性風(fēng)疹綜合癥。包括：心血管異常（如動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、脈動(dòng)脈狹窄、房間隔缺損，室間缺損），先天性耳聾，先天性白內(nèi)障，小頭畸形，智力障礙，以及出生后遲發(fā)性損害，如糖尿病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常等。

  弓形體感染：弓形體是一種原蟲(chóng)，常存在貓的糞便內(nèi)。隨著診斷方法的現(xiàn)代化，人們發(fā)現(xiàn)弓形體感染并非十分少見(jiàn)，國(guó)外調(diào)查孕婦有先天性弓形體病的發(fā)病率為千分之二，國(guó)內(nèi)尚未見(jiàn)到確切資料。一般說(shuō)來(lái)，孕婦在妊娠早期感染可造成流產(chǎn)及死胎；妊娠后期感染會(huì)導(dǎo)致胎兒全身感染，主要是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、腦鈣化。為了預(yù)防這種感染，孕婦不要吃生的或未煮熟的肉類；切生肉時(shí)不要用手接觸口和眼，切后應(yīng)徹底洗手；不要玩貓及接觸貓糞。

  為了使胎兒在母腹中更好地運(yùn)動(dòng)，本周可以進(jìn)行胎兒的運(yùn)動(dòng)教育。

  在給胎兒做操之前先進(jìn)行撫摸訓(xùn)練，給胎兒一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。具體方法：母親仰臥位，兩腿伸直，腹部及周身盡量放松，心情平靜，然后將手放于腹部來(lái)回的輕輕撫摸胎兒，有的胎兒在媽媽的撫摸下，馬上可以做出反應(yīng)，有的則要過(guò)一會(huì)兒甚至幾天才能做出反應(yīng)。如果胎兒感到不舒服就會(huì)用力蹬腿表示反對(duì)，母親遇到這種情況，就應(yīng)該馬上停下來(lái)，過(guò)

  幾天再做。等胎兒逐漸適應(yīng)了母親的手法，當(dāng)母親再用手撫摸胎兒時(shí)，胎兒就會(huì)主動(dòng)迎上來(lái)，這時(shí)母親就可以給胎兒做操了。具體方法：第一節(jié)撫摸法：母親雙手捧住腹部如同捧住胎兒一樣在腹壁上輕輕撫摸，從上至下，從左到右約3分鐘；第二節(jié)指壓法：用手指在腹正中反復(fù)輕壓腹部2分鐘；第三節(jié)推腹法：在腹部左側(cè)壁輕輕推5次，然后在右側(cè)壁輕推5次，用力不要過(guò)猛，使胎兒借助外界的力量在母腹內(nèi)上、下、左、右運(yùn)動(dòng)；第四節(jié)拍腹法：母親用手在同一個(gè)方向輕拍腹壁3-5次，再調(diào)換不同方向輕拍3～5次，每次3分鐘；第五節(jié)左側(cè)臥位：母體緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)身體于左側(cè)臥位5分鐘然后復(fù)原。胎兒操每天做一次，每次做操時(shí)配上動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)或伴著母親的喃喃細(xì)語(yǔ)效果會(huì)更好。

  需要注意的是：訓(xùn)練手法要輕柔。動(dòng)作要簡(jiǎn)單并逐漸加大運(yùn)動(dòng)量，不可急于求成，即使在懷孕晚期的訓(xùn)練高峰時(shí)期，每次也不可超過(guò)10分鐘，否則只能是拔苗助長(zhǎng)，適得其反。

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