支氣管激發(fā)試驗(yàn)又稱支氣管接觸（吸入）試驗(yàn)，是診斷花粉過(guò)敏癥的重要方法之一。

  激發(fā)試驗(yàn)主要是用霧化吸人技術(shù)投放花粉過(guò)敏原。這一試驗(yàn)有一定價(jià)值，但不太安全。霧化吸人法可用一普通霧化吸人器進(jìn)行試驗(yàn)。在霧化器和動(dòng)力源之間的套管內(nèi)插入一個(gè)“Y”形管，以控制吸氣時(shí)攝取量。試驗(yàn)時(shí)應(yīng)使用高度稀釋的過(guò)敏原浸液。癥狀（哮喘）一旦開(kāi)始出現(xiàn)，應(yīng)立即中止試驗(yàn)。如果反應(yīng)嚴(yán)重可服麻黃素或用色甘酸鈉或舒喘靈氣霧劑吸人。

  對(duì)于病史和其他過(guò)敏性試驗(yàn)均無(wú)法確診的病例，皆可用激發(fā)方法進(jìn)行試驗(yàn)。此法在歐洲廣泛應(yīng)用，是一種很有價(jià)值的研究方法。

  激發(fā)試驗(yàn)所使用的過(guò)敏原浸液濃度，一般先用低于1：1000000的稀釋液進(jìn)行試驗(yàn)。如無(wú)反應(yīng)發(fā)生，方可改用較高的濃度。

  支氣管激發(fā)試驗(yàn)用的過(guò)敏原及其濃度和吸人量應(yīng)根據(jù)病史及特異性過(guò)敏原皮膚試驗(yàn)來(lái)確定。具體要求如下：

  (1)試驗(yàn)應(yīng)在哮喘緩解期進(jìn)行。

  (2)試驗(yàn)前2~3天應(yīng)停用抗組胺藥物、腎上腺素能制劑、支氣管擴(kuò)張藥、皮質(zhì)類固醇、膜保護(hù)劑等。

  (3)試驗(yàn)前應(yīng)先作對(duì)照試驗(yàn)，若30分鐘后沒(méi)有任何反應(yīng)，方可進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)。

  (4)如果擬用過(guò)敏原浸液進(jìn)行激發(fā)，則對(duì)照試驗(yàn)可用空白提取液（Coca氏液）或生理鹽水。

  (5)液體過(guò)敏原可置于霧化器內(nèi)，然后用壓縮空氣霧化為直徑小于5um的顆粒，經(jīng)口或用面罩經(jīng)口鼻吸人，患者應(yīng)取坐位，深吸氣，以利吸人物擴(kuò)散到呼吸道深部。

  以確定病因?yàn)槟康募ぐl(fā)試驗(yàn)，一般只要求激發(fā)出反應(yīng)即可。

  作對(duì)照試驗(yàn)的吸人量，液體為0.5~1.0mL，激發(fā)試驗(yàn)的量采取漸進(jìn)法，可按以下兩法進(jìn)行：

  (1)固定吸入量，逐漸提高濃度。某些學(xué)者主張以點(diǎn)刺試驗(yàn)出現(xiàn)直徑3mm風(fēng)團(tuán)或皮內(nèi)試驗(yàn)出現(xiàn)中等陽(yáng)性反應(yīng)的濃度為過(guò)敏原激發(fā)首次使用的濃度，如首次試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)，可再改用較高的濃度。

  (2)固定濃度，逐漸增加吸人量，潘婭勤等應(yīng)用蒿屬花粉浸液進(jìn)行激發(fā)的方法是；過(guò)敏原浸液的濃度固定于1：100，首次吸入量為0.005mL，如無(wú)反應(yīng)，再遞增0.005mL，直至一次吸人0.03mL。

  采用遞增量進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)的目的是；防止因劑量掌握不準(zhǔn)而致一次吸人過(guò)量，導(dǎo)致嚴(yán)重反應(yīng)。如果每次遞增量均不產(chǎn)生反應(yīng)，則可以吸人一次可達(dá)的劑量。以蒿屬花粉為例，如一次吸人1：100的浸液0.2mL或10000PNU仍無(wú)反應(yīng)，即可認(rèn)為激發(fā)試驗(yàn)為陰性。

  支氣管激發(fā)試驗(yàn)的反應(yīng)有三種類型；速發(fā)，遲發(fā)和雙重反應(yīng)（亦稱雙相反應(yīng)）。速發(fā)反應(yīng)一般在激發(fā)后半小時(shí)內(nèi)發(fā)生，屬于IgE介導(dǎo)的反應(yīng)；遲發(fā)反應(yīng)可在激發(fā)后數(shù)小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間后發(fā)生，其機(jī)理還不十分清楚，可能屬Ⅲ型過(guò)敏反應(yīng)；雙重反應(yīng)為兼有這兩者的。由于有遲發(fā)反應(yīng)存在，所以每次激發(fā)后的觀察時(shí)間不應(yīng)少于24小時(shí)。

  判斷陽(yáng)性反應(yīng)有三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：

  (1)明顯的自覺(jué)癥狀，如胸部緊迫感、哮喘。

  (2)肺部聞及哮鳴音。

  (3)肺功能下降，F(xiàn)EV1（第一秒用力呼氣量）或PEFR（峰值呼氣流速）下降超過(guò)15%。

  這三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)不一定都存在，但第二和第三條是主要的判斷依據(jù)。

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