中醫(yī)認為,多因孕婦臟氣本就虛弱,加之妊娠,以致精血不足,肝陽偏旺,上亢為患。而先兆子癇是指妊娠24周左右,在高血壓、蛋白尿基礎(chǔ)上,出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿,并兼有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上的病癥。
若有妊娠高血壓外加水腫或蛋白尿,或二者皆有則稱先兆子癇。而先兆子癇合并抽搐則稱子癇癥。
一、先兆子癇的三大癥狀
先兆子癇的三大癥狀為:高血壓、蛋白尿和全身性水腫,它們出現(xiàn)的順序不確定,嚴(yán)重程度因人而異。其他臨床癥狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視物模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子耗損及胎盤早期剝離等。
二、死亡率極高的先兆子癇
對患有先兆子癇的孕婦來說,母親及胎兒的死亡率特別高。先兆子癇癥癥狀嚴(yán)重時,胎兒的死亡率為10%~28%,胎兒早產(chǎn)率為15%。
先兆子癇的真正原因迄今仍沒有很好的解釋。最主要的病理變化是血管痙攣及水鹽潴留。這些改變,減少了腎臟的濾過功能,胎盤血量的供應(yīng)也減少,于是便產(chǎn)生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現(xiàn)象,胎兒也有發(fā)育過小的情形。
三、先兆子癇孕婦的生活準(zhǔn)則
控制飲食,避免吃太成的食物,如腌制品、罐頭食品。
維持高蛋白飲食,每天攝取80~90克蛋白質(zhì),補充尿中流失的蛋白質(zhì)。
多臥床休息,以左側(cè)臥為宜。
保持情緒穩(wěn)定、心情愉快,以減輕身體的負擔(dān)。
自行監(jiān)測血壓,建議每天早晚各量一次血壓,以了解血壓的變化,有異常就應(yīng)立即就醫(yī)。
癥狀嚴(yán)重者需住院,并以藥物降血壓,并監(jiān)控用藥后的狀況。