分娩期是心臟病孕婦發(fā)生心衰的第二個危險時間，心臟病孕婦的分娩方式在妊娠晚期就應慎重考慮后提早做出決定。由于麻醉方法的改進、剖宮產技術水平不斷提高、術時監(jiān)護系統(tǒng)的完善以及輸血、抗感染措施的得力，使剖宮產的安全性日益提高，而長時間的宮縮可使產婦心臟負擔大大增加。因此，對嚴重心臟病：對心功能Ⅲ級或III級以上者，應擇期做剖宮產；對心功能I～Ⅱ級、胎兒不大、胎位正常、產道條件良好無其他產科指征者，可在嚴密監(jiān)護下經陰道分娩。有條件者應連續(xù)心電監(jiān)護。

  (1)第一產程處理：①消除產婦緊張恐懼情緒，多鼓勵、安慰產婦，為減輕疼痛可適當應用鎮(zhèn)靜劑如地西泮；②吸氧；③產程開始即給予抗生素預防感染；④密切觀察血壓、脈搏、心率、呼吸，以及早發(fā)現心力衰竭；⑤嚴密注意產程進展及胎兒安危，有條件時應做胎心連續(xù)監(jiān)護。

  (2)第二產程處理：為減輕心臟負擔，應縮短第二產程，可用產鉗或胎頭吸引助產。

  (3)第三產程處理：①胎兒娩出后即將沙袋置于腹部，以防腹壓驟減而誘發(fā)心力衰竭。②宮縮劑要慎用，一般選用縮宮素10單位肌內注射，禁用麥角新堿；③必須輸液、輸液時應控制好輸液速度。

  (4)產褥期：產后3日內仍是心力衰竭發(fā)生的危險時期，尤其是產后24小時內，應注意做到：①臥床休息，產后3天內不宜起床，注意觀察血壓、脈搏、心率、呼吸及引導流血量并記錄之；②抗生素應用至少l周，無感染征象時方可停藥；③產后l0～14天無特殊情況，方可出院；④心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上者不能哺乳；⑤做好計劃生育宣教及指導工作，對不宣再妊娠者，可在產后1周行絕育術。

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