由于護理不當(dāng),加之小寶寶生性好動和關(guān)節(jié)腔較淺的生理發(fā)育特點,寶寶骨折的發(fā)病率較高,約占兒科疾病的15%,以外傷性骨折為主。在4歲的幼兒中,脫臼也時有發(fā)生。骨折或脫臼如不及時處理,會使關(guān)節(jié)不同程度地喪失功能,嚴重時還可損傷血管和神經(jīng)。
骨折的特征
1.寶寶受傷后面色蒼白、出冷汗,觸摸部位或活動時,疼痛嚴重。
2.局部明顯腫脹或有外形改變,寶寶哭鬧不止。
3.受傷部位有骨擦音。
脫臼的特征
1.脫臼常發(fā)生在下頜、肩、肘、髖關(guān)節(jié)等部位。一般都是牽拉不當(dāng)、外傷或較有強的暴力史。
2.脫臼后患處出現(xiàn)腫脹、疼痛及活動功能受限。
3.依據(jù)脫臼的部位,寶寶可出現(xiàn)活動受限的特定體位。因肢體形態(tài)位置變移,可出現(xiàn)肢體縮短或延長,關(guān)節(jié)處明顯畸形。
緊急處理
骨折:送醫(yī)院之前,不能讓骨折部位活動,可找小木板或樹枝等物作夾板,附于患側(cè)肢體上,在夾板或肢體之間墊一層棉花或毛巾、布之類的物品,用帶子捆綁,松緊適宜,且超過上下兩個關(guān)節(jié)。四肢固定時,應(yīng)暴露手指、腳趾,以便觀察指(趾)部位血液循環(huán)情況,調(diào)節(jié)夾板的松緊。
脫臼:發(fā)生脫臼時,不要亂動脫臼關(guān)節(jié),應(yīng)盡快就醫(yī),預(yù)防休克。若已有休克時,應(yīng)取平臥位,保持呼吸道通暢,注意保暖,并憊送醫(yī)院進行搶救。
預(yù)防與護理
1.盡量避免突然用力牽拉寶寶的手和腳,無論是傷肢還是健康肢體。在與寶寶嬉鬧時,應(yīng)適當(dāng)控制用力。此外,寶寶發(fā)生的脫臼具有反復(fù)性、習(xí)慣性,只要發(fā)生一次,以后就容易反復(fù)發(fā)生。
2.如果寶寶容易反復(fù)發(fā)生骨折,家長應(yīng)注意是否有其他疾病存在,如內(nèi)分泌障礙、骨骼異常等。并應(yīng)及時向醫(yī)生提供相應(yīng)病史,及早診治、及早治療。
3.寶寶骨折后,應(yīng)補充豐富的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。骨折初期,寶寶的胃口會比較差,應(yīng)安排清淡的、易消化的食物,如給寶寶喝一些魚湯、肉湯和蛋湯等。
4.隨著寶寶病情的恢復(fù),食欲也會逐漸好起來,應(yīng)適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)的食物,如瘦肉、魚、蛋以及大豆制品等。礦物質(zhì)和維生素對骨折的恢復(fù)也很重要,應(yīng)鼓勵寶寶多吃…些含鈣和維生素豐富的食物,如牛奶、大豆制品、新鮮蔬菜和水果等。