在產(chǎn)前進(jìn)入產(chǎn)房時,孕婦一定要做好外陰清潔衛(wèi)生,用溫開水洗凈。這是因為,孕婦體內(nèi)寄生著某些致病菌,尤其是厭氧鏈球菌,常寄生在陰道內(nèi)。平時,孕婦身體健康、抵抗力強不會致病,但當(dāng)因為分娩損傷產(chǎn)道,或失血過多、產(chǎn)后氣血虛弱時,病菌活躍便會引起菩種產(chǎn)科病。
分娩時胎兒通過陰道,潛伏在陰道的病菌可順富頸逆行,引起子宮及附件感染,并使胎兒皮膚、眼睛受到病菌侵害。胎兒娩出后,胎盤從子宮壁剝離娩出時,子宮壁毛細(xì)血管開放,或分娩時撕傷宮頸、陰道、外陰等,病菌便從創(chuàng)面進(jìn)入血液,可以引起外陰炎、子宮內(nèi)膜炎、附件炎等病癥。感染嚴(yán)重者,可導(dǎo)致高熱、昏迷甚至危及生命。若病菌進(jìn)入羊膜腔,污染羊水,引起宮內(nèi)感染,將直接威脅到胎兒;若病菌進(jìn)入胎兒血中并繁殖,就可導(dǎo)致新生兒敗血癥,這是更危險的事。因此,產(chǎn)前產(chǎn)婦必須做好外陰的清潔衛(wèi)生。
有的孕婦臨產(chǎn)前準(zhǔn)備不足,容易憋著大小便上產(chǎn)床,這是極為不利的。有經(jīng)驗的醫(yī)生總是囑咐產(chǎn)婦先排盡大小便,或在宮頸擴張時,醫(yī)生用肥皂灌腸,清除糞便。這是因為,排空大小便,有利于子宮收縮。
子宮的位置在膀胱之后、直腸之前。懷孕后子宮隨著胎兒的生長發(fā)育而長大,足月孕婦子宮重量達(dá)1000克一一1200克,容積可達(dá)5000毫升。長大的子宮,勢必擠壓直腸和膀胱,使直腸張力降低,蠕動減弱。
分娩時,子宮強力而有節(jié)律地收縮,以娩出胎兒,若周圍擠壓過緊,必然影響子宮收縮。因為子宮的正常收縮運動要求有一個寬松的環(huán)境,假如直腸充滿糞便,膀胱充滿尿液,子宮的收縮運動必然很費力,胎兒先露部受阻而難于下降,以致富口遲遲不開,胎頭在盆底較長時間地壓迫膀胱和肛門括約肌,以致括約肌麻痹,導(dǎo)致產(chǎn)后尿滯留和產(chǎn)后大便困難。排空大小便,還可避免腹壓增加而造成產(chǎn)婦在分娩過程中不由自主地將大便溢出,污染外陰。故此,排空大小便可減少產(chǎn)道細(xì)菌感染的機會。
分娩前,產(chǎn)婦應(yīng)做到定時小便,每隔2~4小時排尿一次,使膀胱隨時呈現(xiàn)空虛狀態(tài)。若產(chǎn)前有排尿困難的情況,應(yīng)及時去產(chǎn)科檢查,必要時要導(dǎo)尿。臨產(chǎn)前應(yīng)定時大便,養(yǎng)成晨起排便的習(xí)慣。若大便困難,宜多吃新鮮蔬菜、水果(如香蕉、柿子、西瓜)、甘薯、蜂蜜等。