蒼白是一組臨床癥狀，包括全身乏力、一定程度的意識障礙、肌張力減退、肢體活動減少、哭聲弱和吸吮無力。新生兒不僅在中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染時反應(yīng)低下、面色蒼白，其他重癥感染如休克、脫水、酸中毒、代謝紊亂、貧血、低體溫和呼吸衰竭等時，均可表現(xiàn)蒼白，是臨床上用來判斷各種疾病病情輕重程度的一個表現(xiàn)。

　　引起蒼白的常見病因如下：

　　(1)低體溫。體溫低于35℃以下時，反應(yīng)遲鈍、面色蒼白，至33℃以下時呈半昏迷狀態(tài)。應(yīng)注意尋找原因，是因攝食和產(chǎn)熱減少引起，還是因寒冷刺激、保溫不夠使體溫下降所致。如隨體溫上升反應(yīng)轉(zhuǎn)佳、面色紅潤，提示除低體溫外，尚無其他嚴(yán)重合并癥。

　　(2)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。足月新生兒在化膿性腦膜炎早期表現(xiàn)激惹、對刺激過敏，病變發(fā)展到一定程度可出現(xiàn)反應(yīng)低下、蒼白，常伴驚厥、前囟膨脹，應(yīng)腰穿確診。

　　(3)低血糖。出生后3天內(nèi)如有進(jìn)食不足或窒息史，表現(xiàn)蒼白，應(yīng)考慮是否有低血糖。

　　(4)呼吸衰竭。在缺氧情況下，新生兒尤其早產(chǎn)兒大腦皮層很快進(jìn)入抑制狀態(tài)，表現(xiàn)精神萎靡、全身蒼白、反應(yīng)低下及肌張力減退。

　　(5)敗血癥。可表現(xiàn)蒼白、反應(yīng)低下、拒乳等，若肢體涼、心音低鈍及毛細(xì)血管再充盈時間延長等，應(yīng)考慮合并休克。外周血白細(xì)胞增多或減少，桿狀核細(xì)胞增高，有助于診斷。確診還需血培養(yǎng)結(jié)果。

　　(6)缺氧缺血性腦病。圍產(chǎn)期窒息后缺氧缺血性腦病是新生兒蒼白的原因之一。多數(shù)是足月兒，在宮內(nèi)有窘迫和窒息史，腦電圖有異常改變，腦CT和腦B超顯示腦水腫。缺氧重者可合并蛛網(wǎng)膜下腔出血及腦實質(zhì)內(nèi)出血，表現(xiàn)全身蒼白、意識障礙、四肢肌張力低，常伴有驚厥和顱壓增高的表現(xiàn)。

　　(7)藥物。母親分娩前用過降壓藥或麻醉藥物，嬰兒可蒼白、肌張力減退和呼吸淺弱。也常見因妊娠高血壓母親用大量硫酸鎂，或分娩前2小時用杜冷丁等。

　　(8)其他。如脫水、酸中毒、貧血及顱內(nèi)出血等，都可引起蒼白。

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