我們從以下幾個方面說明一下胎兒在母腹中的生活情況:
能量的來源和排泄
妊娠期間,胎兒在子宮里既不進食,又不與空氣接觸,為什么能夠健康地生長發(fā)育呢?其中胎盤起著主要的作用。胎兒所需要的氧氣和營養(yǎng)、所排出的二氧化碳和代謝廢物,都由胎盤負責處理,由于只飲羊水,每日幾乎不產(chǎn)生糞便,這些無菌無臭的胎糞聚積在直腸中,分娩后排出體外。臍帶是連接胎兒和胎盤之間的惟一紐帶,是胎兒的生命線。臍帶是由3根血管組成的1條索帶,它將胎盤連接到胎兒。臍帶中臍動脈的壓力為6400~6666帕斯卡(48~50毫米汞柱)。臍帶靠著臍動脈的動脈壓,漂浮在羊膜腔的高處,防止下墜受壓。胎兒在臍帶扭轉、打結、受壓、纏身、纏頸或脫落時,氧氣及營養(yǎng)供應線中斷,會立即死亡。胎盤功能喪失或者老化時,調(diào)度失靈,供應不良,胎兒長期處于缺氧狀態(tài),容易發(fā)生意外,營養(yǎng)物質長期缺乏,胎兒也就顯得瘦小而發(fā)育緩慢了。進入孕婦體內(nèi)的任何物質,不論是有用的還是無用的,都要通過胎盤的過濾而傳給胎兒。
休息和睡眠
胎兒在子宮里與外界隔絕,不分晝夜,生活習慣當然也和人們大有區(qū)別,胎兒并不像人們那樣每天至少睡眠六七個小時,而是時睡時醒,一般來說,每次入睡與清醒的時間為20~40分鐘,最長也超不過一個小時,就這樣易睡易醒、交替進行,當胎兒身體有某些不適時,清醒時間縮短,入睡時間延長。
胎動
妊娠達到18。20周的孕婦開始感到有胎動,妊娠29~38周期間胎動最為頻繁,以后陸續(xù)減少。
正常胎動數(shù)一般是每小時3次以上,因為胎兒有易睡易醒的規(guī)律,入睡時胎動減少或消失,清醒時胎動次數(shù)明顯增加,因此每小時的胎動數(shù)若在3次以下,表示胎兒可能缺氧,也可能是胎兒正處于睡眠狀態(tài),這時要進一步測驗十二小對內(nèi)的胎動數(shù),即每天早、午、晚各自測胎動次數(shù)一小時,將測出的胎動數(shù)乘4,就是12小時內(nèi)的胎動數(shù),平均應在30次以上,如果在10次以下,則應立即到醫(yī)院作詳細的檢查。
胎心音
妊娠達到8周時就能用B型超聲儀測出胎兒胎心搏動,這種方法可以用來診斷胎兒是否存活。如用產(chǎn)科的聽筒在孕婦腹壁聽胎心音,一般要到懷孕20周后才能聽到。正常的胎心率為120~180次/分,強而有規(guī)則,幾乎為成人心跳的一倍,這是因為胎兒在子宮內(nèi)不能直接從空氣中呼吸氧氣,只能間接從胎盤吸收,而胎盤中的含氧量并不是很高的,胎兒只能得到少量的氧氣,因此胎兒血液中的含氧量不足,只有通過增加心率來解決這個問題。僅一分鐘胎兒體內(nèi)的血液即通過胎盤全部更新一次,以保證胎兒對氧和營養(yǎng)物質的大量需求。胎兒輕度缺氧時,心率增快,每分鐘達到160次;缺氧加重時,心率減慢,每分鐘約120次;缺氧嚴重時則緩慢而沒有規(guī)律。
呼吸
妊娠13~14周時胎兒開始呼吸,只是呼吸的不是空氣而是羊水,不進入肺泡而是進入支氣管中。這些吸人支氣管中的羊水,一部分分娩時被擠出,余下的部分被慢慢吸收。胎兒嚴重缺氧時,會時行類似于人們的深呼吸,同時伴有胎糞排出。胎兒因為吸人這些含有胎糞的羊水,由于胎糞的化學性刺激,出生后可引起胎糞性肺炎。
吞咽
妊娠16周時胎兒就有吞咽動作,可以吞咽羊水,以后吞咽的羊水量逐漸增多,足月時每天可吞咽羊水500毫升,吞咽羊水有利于胎兒腸胃道的發(fā)育。如果胎兒不能吞咽,可能是食道閉鎖畸形,羊水的去路受阻,可引起孕婦羊水過多。