小兒脫肛的按摩護理手冊

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  脫肛,稱肛門直腸脫垂,是指肛管、直腸外翻而脫垂于肛門之外。這種病癥在嬰幼兒期比較多見,尤其是1~3歲的嬰幼兒。脫肛反復發(fā)作,可使肛門括約肌松弛,導致其他并發(fā)癥,給患兒造成不良影響。脫肛也是適合按摩治療的病癥之一。

  ●脫肛的病因病機

  產(chǎn)生脫肛的原因多見于以下幾種情況:

  (1)長期患有易使腹內(nèi)壓增高的病癥:如便秘或腹瀉、咳嗽等,使腹內(nèi)壓常常處于增高的狀態(tài),迫使直腸脫出。

  (2)小寶寶肛周組織薄弱:3歲以下的小寶寶,支持直腸的組織比較軟弱,尤其是長期腹瀉或者營養(yǎng)不良的患兒,坐骨直腸窩內(nèi)脂肪缺少,括約肌群的收縮力減弱,故直腸易于脫出。

  (3)小寶寶發(fā)育缺陷:嬰幼兒骶骨彎較淺,直腸呈垂直位,故當腹內(nèi)壓增高時,直腸沒有骶骨的有效支持,易于滑出肛門。

  以上發(fā)病的原因常常是綜合作用而導致的病變。

  按照中醫(yī)的理論分析,脫肛屬于中氣不足范疇。造成發(fā)病的原因是長期喂養(yǎng)失當、營養(yǎng)不良、慢性久病或體質(zhì)衰弱兒,都可脾氣不足、脾不升清、中焦氣機升降失司;加之大腸與肺相表里,久瀉久秘耗損大腸,傷及肺氣,肺失宣肅,則使腹中氣機紊亂,大腸失之溫照、升提之氣,故而下陷。

  ●脫肛的診斷分型

  (1)脫肛的診斷標準

  其發(fā)病癥狀表現(xiàn)為患兒具有排便時黏膜脫出甚至肛管脫出的癥狀。早期可以手推復位,嚴重時可出現(xiàn)局部充血、水腫、潰瘍、出血,以致復位困難;或發(fā)生嵌頓而導致嚴重并發(fā)癥。

  常有咳嗽、便秘、腹瀉或哭鬧等癥狀的患兒易導致脫肛。

  (2)脫肛的辨證分型

  ①中氣下陷型:表現(xiàn)癥狀為肛門直腸脫垂,脘腹脹滿,面色萎黃,食欲不振,經(jīng)常便秘或泄瀉不止,或排便溏秘不均,舌淡苔白,脈虛無力。

 ?、谄⒎螝馓撔停罕憩F(xiàn)癥狀為肛門直腸脫垂,體質(zhì)虛弱,易于外感,動輒汗出,腹脹納差,便秘或溏,面色淡白,舌淡苔白,脈虛無力。

  (3)脫肛的治療原則

  對脫肛病癥的治療原則主要在于補益中氣、升提陽氣。

  (4)脫肛的按摩手法

  基本手法

 ?、賹⒒純褐糜谘雠P位。醫(yī)生將雙掌搓熱敷于患兒的小腹部,從臍部至恥骨邊緣,沿任脈進行提捻法。

  ②掌揉大腿內(nèi)側(cè),從陰廉至箕門穴進行連續(xù)壓迫法,反復按摩。壓時至局部有酸脹感為宜。再用雙手拇指分別點揉雙側(cè)帶脈穴。

 ?、蹖⒒純褐糜诟┡P位。醫(yī)生用雙掌從背部到腰骶部沿足太陽膀胱經(jīng)1、2側(cè)線進行掌揉法。

  ④點揉脾俞、腎俞、至陽、命門等穴。

 ?、荽暄静?,至局部有溫熱感為宜。

  ⑥用指背在八謬穴部行輕拍法。

 ?、邔⒒純褐糜谡?。揉點百會穴,拿肩井。

  加減手法

  如患兒肛門周圍出現(xiàn)水腫,可用拇指揉水分、孔最穴及手三里、足三里穴。

  愛心提示

  (1)要忌食生冷。

  (2)忌食辛辣食物,避免便秘。

  (3)可配合健脾補中氣的藥物進行治療。

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