寒、熱表示病變的性質(zhì)。我們可以根據(jù)小寶寶的病癥，確定寒、熱的性質(zhì)，由于小寶寶其機體特點，或寒或熱，在病性的表現(xiàn)中往往比較突出。辨清寒、熱，是診斷小寶寶病癥的關(guān)鍵問題。祛寒清熱，也常是治療小寶寶病癥的根本。按摩治療必須根據(jù)中醫(yī)“寒者溫之”、“熱者清之”的治療法則，要針對病癥采用相應(yīng)的溫清治法。在按摩中，溫清的施用可以從多方面體現(xiàn)。

　　(1)溫清有別的治療手法：對于熱癥，當(dāng)運用清法來治療。在中醫(yī)常用的手法中，具有提拿作用的手法有利于內(nèi)熱外達(dá)、具有推進(jìn)作用的手法可促進(jìn)血液循環(huán)，因此也可以起清解邪熱的作用。如推法、揪法、捏法、拿法等對治療熱癥有很好的作用。

　　對于寒癥，應(yīng)當(dāng)運用于溫法。通常采用的手法是，具有摩擦作用的手法易于生熱、具有按揉作用的手法易于聚熱，因此可以起到溫里散寒的作用。如擦法、搓法、按法、揉法等，對治療寒癥有很好的療效。

　　(2)按摩上的溫清有別：在臨床按摩中，溫清的體現(xiàn)也有不同。在運用清法時，多用于快速、較重、暴發(fā)力的手法。常以皮膚發(fā)紅、發(fā)紫等郁熱外散之跡為標(biāo)志達(dá)到治療的效果。在運用溫法時，一般多用較為深沉、穩(wěn)健、柔和的手法。按摩后使患者常有皮膚發(fā)熱、按摩部位皮膚深層發(fā)熱或有熱感循經(jīng)運行的感覺。

　　(3)介質(zhì)應(yīng)用溫清有別：在臨床按摩時，適當(dāng)?shù)倪x用介質(zhì)可以借介質(zhì)之性，使按摩作用更好的得以體現(xiàn)。介質(zhì)本身都具有一定的溫、涼屬性。如滑石性涼，蘸滑石粉推、拿，容易使邪熱外達(dá)；而蔥、姜汁性辛溫，蘸其汁擦、揉，可以促使里寒外散。因此在臨床上，常根據(jù)病情而選用介質(zhì)，使療效得到更好的發(fā)揮。

　　總的來說，對于溫、清之法的施用，是多方面的。臨床可以單獨運用，亦可綜合運用。

　　臨床病癥是復(fù)雜的，在對溫、清治療應(yīng)用時也不可能是單一的。通常是針對患兒不同的病癥來決定的，有單用溫法、清法的，也有運用溫中有清、清中有溫或溫清之法使用的。如果小寶寶患有外感多為夾食外感，即內(nèi)有食積郁熱又外感風(fēng)寒邪氣，治療中就應(yīng)該清內(nèi)熱與散表寒之法同用。而溫、清兩法孰輕孰重．則根據(jù)病情的需要酌情選擇。

　　另外應(yīng)該說明的是，各種方法及施術(shù)的溫清屬性都不是絕對的，臨床上都可以根據(jù)實際情況或經(jīng)驗酌情應(yīng)用。

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