貧血也是小寶寶時(shí)期常見的一種癥狀或綜合征，是指末梢血液中單位容積內(nèi)紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量以及紅細(xì)胞壓積低于正常值，或其中一項(xiàng)非常明顯的低于正常值。臨床癥狀表現(xiàn)以皮膚與黏膜蒼白、造血器官代償性增大為特征。貧血不僅妨礙小寶寶的生長發(fā)育，還容易成為一些感染性疾病的誘因。對貧血癥的治療主要是用藥物治療，但在近些年的臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，按摩對小寶寶貧血癥也有驚人的療效，尤其對不能接受藥物治療的小寶寶，就顯得更為必要。

　　●貧血的病因病機(jī)

　　產(chǎn)生貧血的原因，主要分為紅細(xì)胞生成減少、溶血和失血三大類。在小寶寶內(nèi)科治療中主要為紅細(xì)胞生成減少性貧血為多。常見病因有以下幾種：

　　(1)先天稟賦不足：產(chǎn)生的原因是，有些早產(chǎn)、雙胎以及各種原因造成的體格過小、體質(zhì)過弱兒，或母親妊娠期間貧血，都可使新生兒貧血。

　　(2)后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)：產(chǎn)生的原因是，有些小寶寶出生后生長過快，或人工喂養(yǎng)而輔食增加不夠等因素，都可能造成生血必需的營養(yǎng)物質(zhì)缺乏。

　　(3)感染、中毒：因一些慢性病所致，比如腎炎、淋巴瘤、白血病等都可影響骨髓的造血功能，使得紅細(xì)胞生成減少。

　　(4)胃腸道畸形：此病變造成長期腹瀉、嘔吐，患兒食欲不振，進(jìn)食量過少，都可能造成營養(yǎng)物質(zhì)的吸收障礙。

　　以上原因或紅細(xì)胞本身生成過少，或是缺乏生成紅細(xì)胞的營養(yǎng)物質(zhì)如鐵、維生素B12、葉酸等，都能使紅細(xì)胞的生成數(shù)減少。紅細(xì)胞減少，對周圍組織器官的供氧就會(huì)減少，久而久之，就會(huì)影響臟腑的正常功能。

　　根據(jù)中醫(yī)理論分析，貧血屬于虛勞、血癥的范疇。常見原因有：

　?、傧忍旆A賦不足：因先天稟賦不足而導(dǎo)致腎精不足。精化生．為血，因此精少則生血亦少。

　?、诤筇煺{(diào)養(yǎng)失當(dāng)：后天調(diào)養(yǎng)失當(dāng)故傷及脾胃，胃不受納，脾失健運(yùn)，使氣血無法生成，因此血少。

　?、燮渌蚴牵褐T蟲寄生，亦可由于蟲嗜水谷耗損小寶寶生血物質(zhì)。此外還有失治誤治、用藥不當(dāng)，亦可滯膩中氣，影響營養(yǎng)物質(zhì)的吸收而造成了貧血之癥。

　　●貧血的診斷分型

　　(1)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

　?、侔Y狀現(xiàn)象表現(xiàn)為．早期可出現(xiàn)乏力倦怠、精神不振、頭暈頭痛、厭食惡心等癥，并逐漸出現(xiàn)皮膚、黏膜蒼白，以皮膚、口腔黏膜、結(jié)膜、手掌和甲床等處最為明顯。貧血過重的患者，除以上癥狀較重外，還可出現(xiàn)肝、脾、淋巴結(jié)等器官不同程度的增大。

　　②經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，6歲以下小寶寶盤紅蛋白低于11克，6歲以上小寶寶血紅蛋白低于12克，紅細(xì)胞低于400萬的即可確診為貧血癥。

　　(2)貧血的瓣證分型

　　貧血者多以虛損癥為主，病變多累及脾、心、肝、腎。由于虛損的臟腑不同。所兼病癥寒熱性質(zhì)有所不同，臨床診斷還可分為以下幾種不同的癥型。

　?、倨⑽柑撊跣停浩浒Y狀表現(xiàn)為，可見面色萎黃、食欲不振、納呆倦怠、四肢乏力，或有腹瀉便溏、唇舌色淡、苔薄脈弱。

　?、谛钠商撔停浩浒Y狀表現(xiàn)為，面色萎黃或蒼白，倦怠乏力，食少納暴，心悸氣短，頭昏目暈，唇口黏膜蒼白，指甲色淡，舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈虛細(xì)。

　?、鄹文I陰虛型者：其癥狀表現(xiàn)為：面色蒼白，兩顴嫩紅，目眩耳鳴，潮熱盜汗，口舌不燥，指甲枯脆，肌膚不澤，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。

　?、芷⒛I陽虛型者：其癥狀表現(xiàn)為：面色夠白或蒼白如蠟，口唇淡白，畏寒肢冷，食少便溏，消瘦或浮腫，少氣懶言，精神倦怠，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)。

　　(3)貧血的治療原則

　　治療貧血的主要原則是補(bǔ)益臟腑，促進(jìn)生血。補(bǔ)益臟腑：主要在辨證的基礎(chǔ)上認(rèn)識(shí)病損臟腑，了解病癥性質(zhì)，并根據(jù)病情予以調(diào)治?；蛑卦谄⑽?，或重在心脾，或重在肝腎，或重在脾腎，均宜以補(bǔ)益手法為主。促進(jìn)生血：主要運(yùn)用手法重點(diǎn)按摩于長骨頭，利用小寶寶機(jī)體稚幼、生機(jī)勃勃的特點(diǎn)，刺激長骨頭加速生血，以補(bǔ)充體內(nèi)血液總量的不足。

　　(4)此病的按摩手法

　?、僬耦澐?。將患兒置于仰臥位。用手掌撫于小腹部，以關(guān)元穴為主，同時(shí)作順時(shí)針揉法36次；再用掌根從關(guān)元到中脘穴行振顫法1～2分鐘。

　?、诟共坎ㄐ稳喾?，，將患兒置于仰臥位。醫(yī)生在腹部用雙掌作波形揉法，重點(diǎn)章門、天樞穴。按摩后可有患兒腸蠕動(dòng)加快、腸鳴音亢進(jìn)等現(xiàn)象。

　?、塾媚粗更c(diǎn)壓氣沖穴，但時(shí)間不宜過長，可使大腿內(nèi)側(cè)有發(fā)熱感。

　?、茉陔p側(cè)下肢進(jìn)行多指拿揉法，重點(diǎn)按摩于長骨端處，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等關(guān)節(jié)連接處，還可加用搓法。可重點(diǎn)髀關(guān)、血海、梁丘、陰陵泉、三陰交、足三里、公孫等穴位。

　　⑤將患兒置于俯臥位。沿督脈由長強(qiáng)到大椎穴進(jìn)行連續(xù)提捻法．反復(fù)施術(shù)。

　　⑥將患兒置于俯臥位。用雙手大魚際在患兒背部由督脈向兩側(cè)進(jìn)行快速分合法，至局部有熱感為宜。

　?、唿c(diǎn)揉脾俞、胃俞、肝俞、心俞、腎俞、膈俞、承扶、委中等穴。

　　⑧沿腿后側(cè)進(jìn)行拿揉法，重點(diǎn)按摩于長骨遠(yuǎn)端；搓揉環(huán)跳、絕骨等穴。

　　⑨將患兒置于正坐位。輕揉素髎穴，也可在鼻翼兩側(cè)進(jìn)行揉法。

　　⑩揉百會(huì)穴，點(diǎn)揉天柱穴。在兩臂進(jìn)行多指拿揉法，重點(diǎn)按摩于長骨端，按摩法與下肢相同：重點(diǎn)天宗、曲池、太淵、內(nèi)關(guān)等穴。

　　愛心提示

　　(1)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不要偏食。

　　(2)治療中可配合藥物治療。

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