遺尿癥是指小寶寶在3歲以上白天仍不能控制排尿，或不能從睡覺中醒來而不自覺的排尿。小寶寶的遺尿癥多數(shù)是功能性的，屬于心理、情緒、行為異常性疾病的范疇；但也有少部分患兒是由于蟯蟲、先天性脊柱裂、脊髓損傷或大腦發(fā)育不全等器質(zhì)性病變所造成。中藥和西藥對遺尿癥都沒有特效，而按摩對遺尿癥療效最好，也是治療遺尿癥最為常用的方法。

　　●遺尿癥的病因病機

　　造成遺尿癥常見的原因有以下幾種：

　　(1)精神因素：其原因表現(xiàn)為過度疲勞，突然驚嚇，環(huán)境變化等引起患兒大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞的功能失調(diào)。

　　(2)不良習(xí)慣：有些小寶寶缺乏正確的照顧和教養(yǎng)。因此養(yǎng)成了不易改掉的不良習(xí)慣。

　　(3)脊柱、肛周病變：其原因表現(xiàn)為有時脊柱或脊髓的病變，如脊柱裂、脊髓炎或脊髓損傷等，或肛周蟯蟲活動的刺激，都可能反饋性的刺激大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下中樞，使控制排尿的能力失常。

　　按照中醫(yī)理論的分析，遺尿癥的發(fā)生是由于膀胱氣化不利，常見病因病機有以下幾種：

　　(1)腎氣虛寒：其病癥表現(xiàn)為多由先天稟賦不足或過度損傷，使腎氣未充又逢寒邪外感；或因為久虛陰寒內(nèi)盛，寒氣久滯腎中，膀胱失于溫煦。

　　(2)肺脾氣虛：其病癥原因為外感六淫病邪，或過度疲憊勞累，使肺失宣肅、脾失運化、土不制水而見水泛失固。

　　(3)熱客肝腎：其病癥表現(xiàn)為外感火邪或五志內(nèi)傷，火郁于內(nèi)，留肝客腎；或溫熱下注，濁邪下迫膀胱，使其失之于氣化，故而患此遺尿之癥。

　　●遺尿癥的診斷分型

　　(1)遺尿癥的診斷標準

　?、侔Y狀表現(xiàn)：三歲以上的小寶寶有白天不能控制排尿，或夜間不能醒來自行排尿的屬遺尿癥癥狀。

　?、诒鎰e癥狀：先天性脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、蟯蟲等病變，必要時作X片，血、便常規(guī)檢查等，，

　　(2)遺尿癥的辨證分型

　　臨床常見的病癥型有：

　?、倌I氣虛寒型：常見病癥表現(xiàn)為遺尿、尿頻，尤其夜尿次數(shù)較多，小便清長，四肢不溫，胃寒體弱，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈虛無力。

　　②濕熱下注型：常見病癥表現(xiàn)為遺尿，小便黃赤，心煩熾熱，睡眠不安，納差便溏，舌紅苔黃厚膩，脈滑數(shù)。

　　(3)遺尿癥的治療原則

　　對遺尿癥的治療原則，應(yīng)為補腎益氣、固攝膀胱為主。

　　(4)遺尿癥的按摩手法

　?、賹⒒純褐糜诟┡P位，在第一腰椎至第五腰椎兩側(cè)華佗夾脊穴進行連續(xù)壓追法，反復(fù)按摩，在局部觸痛明顯處為按摩重點。

　?、谠谘棵T、腎俞等穴用大魚際搓至發(fā)熱或皮膚微紅。

　　③用小魚際側(cè)面搓雙足心至熱，再揉涌泉穴。

　?、墀B神闕穴法：將患兒置于仰臥位。順時針方向掌揉小腹部；疊神闕，以壓到腹部有跳動感為最佳，放松后局部發(fā)熱為宜。

　?、萑嘀袠O穴，在點壓此穴時，會陰部有脹感，再點揉小腹穴。

　　⑥掌推大腿內(nèi)側(cè)，從血海穴到氣；中穴，反復(fù)按摩后，再揉同側(cè)血海和三陰交穴，并同時點壓兩穴。

　　(5)隨病癥類型增減手法

　?、倌I氣虛寒者：對腹部、背部進行搓熱手法，按摩時間稍長一點，并將小腹部的皮膚縱向提起進行捻揉法，點揉中極穴。

　　②濕熱下注者：對腹、背部進行搓熱手法，按摩時間稍短一些，點揉膀胱俞，揉腓腸肌，點三陰交等。

　　愛心提示

　　(1)要注意適當休息，不要過于疲勞。

　　(2)要注意培養(yǎng)兒童的良好作息規(guī)律。

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