肌性斜頸,又稱胸鎖乳突肌攣縮癥,是由先天性因素或產(chǎn)傷等原因造成的胸鎖乳突肌的損傷、攣縮、畸形的一種病癥::病癥體現(xiàn)為患兒頸部歪斜,局部長(zhǎng)有無(wú)瘸性腫物為臨床特征。肌性斜頸的產(chǎn)生。直接影響患兒頸部的功能活動(dòng)與外形面貌。肌性斜頸在按摩治療中也是有較好療效的。
●肌性斜頸的病因病楓
肌性斜頸是臨床可見(jiàn)斜頸中最為常見(jiàn)的一種。多由先天發(fā)育不良、胎兒在宮內(nèi)位置異常以及胚胎發(fā)育缺陷等原因,而導(dǎo)致胸鎖乳突肌異常或受壓,發(fā)生肌纖維之間及周圍的結(jié)締組織浸潤(rùn),分娩時(shí)極易出現(xiàn)難產(chǎn),由于難產(chǎn)而導(dǎo)致產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),使胎兒在宮內(nèi)窒息較久,或不適當(dāng)?shù)闹a(chǎn)方式引起的損傷,都可能影響胸鎖乳突肌的血液循環(huán)而造成該部位肌肉攣縮,或加重原有肌肉的損害。此外,僅僅在生產(chǎn)過(guò)程中局部的損傷也可能造威血腫、局部血腫機(jī)化等,都能影響胸鎖乳突肌的正常功能。
另外,胸鎖乳突肌的病變,直接影響舒縮功能而形成頸部向患側(cè)歪斜、局部肌肉攣縮、硬化,因而使頸部形成了無(wú)痛性腫物。
按照中醫(yī)理論分析,斜頸(俗稱偏頭)是由先天稟賦不足、產(chǎn)中又逢損傷造成局部氣血運(yùn)行逆亂、瘀血停滯所致。腎主先天,脾主肌肉,故此病與腎脾密切相關(guān)。
●肌性斜頸的診斷分型
(1)診斷的三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)
①胎位不正、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)、異常助產(chǎn)等病史,或有此癥家族史。
?、诨純侯i部歪向患側(cè)、顏面偏向健側(cè)的臨床表現(xiàn)特征。
?、墼诨純夯紓?cè)胸鎖乳突肌處可觸及肌緊張、攣縮的棱形、半球狀或條索狀硬結(jié),觸之極硬無(wú)痛、不熱;腫塊邊緣清楚,與皮膚分離,按之表面光滑。
(2)辨證分型
根據(jù)中醫(yī)辨證理論,肌性斜頸多屬于脾腎不足、氣機(jī)郁結(jié)、血瘀停滯等癥候,多為本虛標(biāo)實(shí)之癥。
(3)肌性斜頸的治療原則
根據(jù)肌性斜頸的病理特征,其治療原則多以疏通經(jīng)絡(luò)、行調(diào)氣血、消結(jié)化瘀為大法,并輔以補(bǔ)益脾腎、調(diào)節(jié)肌肉、強(qiáng)筋壯骨之法為治療的基本原則。
(4)幾種按摩的手法
將患兒置于仰臥位,或讓人抱著,醫(yī)生位于床頭或?qū)?cè),先以萬(wàn)花油或滑石粉涂擦患部,然后再分別施用以下幾種手法:
?、傩劓i乳突肌按托法:將患兒置于仰臥位,醫(yī)生以左手托住頸部,右手食指、中指、無(wú)名指三指并攏,沿胸鎖乳突肌方向自上而下按托5—7次。其目的是,使頸部放松,以利于按摩操作。
②多指捻揉胸鎖乳突?。簩⒒純褐糜趥?cè)臥位,患側(cè)朝上,醫(yī)生用多指捻揉胸鎖乳突肌數(shù)次。然后再用多指拿揉胸鎖乳突肌,并以肌腹為主,反復(fù)按摩。力量要由輕到重,最后再用拇指揉胸錟乳突肌的起止端深部。點(diǎn)揉翳風(fēng)、風(fēng)池穴。
?、蹞芙罘ǎ横t(yī)生用拇指在胸鎖乳突肌攣縮部位作前后方向的橫向撥筋法,反復(fù)按摩數(shù)十次。由淺入深,力量要適度。
?、茚t(yī)生以拇指食指拿住硬塊,作兩側(cè)上下來(lái)回捻揉,并提起數(shù)次。
?、蓊i部滾法:醫(yī)生用一手將患兒頭部后仰并推向健側(cè),用另一手扶住患側(cè)肩部牽拉數(shù)次;然后用扶肩之手的小魚(yú)際在患側(cè)頸部作快速滾法,反復(fù)施術(shù),至局部皮膚潮紅為宜。
⑥將患兒放在自我感覺(jué)舒適位,醫(yī)生以雙手多指拿揉雙肩,并對(duì)患側(cè)面部作適當(dāng)揉法。
愛(ài)心提示
(1)家長(zhǎng)可經(jīng)常幫患兒向?qū)?cè)作屈頸鍛煉,
(2)此病避免受風(fēng)寒。
(3)經(jīng)常在局部作熱敷。