咽痛是兒童常見疾病癥狀，可由多種因素引起，常見的有以下幾種：

　　(1)猩紅熱。由于咽部鏈球菌感染引起病原菌繁殖而產(chǎn)生一種外毒素，進(jìn)入血液循環(huán)，發(fā)生各種中毒現(xiàn)象。臨床表現(xiàn)為咽喉疼痛、發(fā)熱、怕冷、嘔吐，皮疹呈鮮紅、細(xì)小而稠密，壓之褪色。臉部發(fā)紅，但口唇周圍有一圈呈蒼白色，舌頭上的舌乳頭突起明顯，狀似楊梅，稱“楊梅舌”。病情嚴(yán)重者可并發(fā)中毒性心肌炎、中毒性肺炎，病原菌侵入血循環(huán)可導(dǎo)致敗血癥、骨髓炎、腦膜炎等，在發(fā)病3周以后，由于變態(tài)反應(yīng)可并發(fā)風(fēng)濕病和急性腎炎。

　　(2)急性咽炎。為咽黏膜的急性炎癥，常伴發(fā)于呼吸道急性感染，咽部淋巴組織也常同時發(fā)炎，以病毒感染為主。臨床表現(xiàn)為咽部疼痛充血，伴咳嗽、發(fā)熱、全身不舒服、口渴，甚至惡心、嘔吐。檢查時咽黏膜急性彌漫性充血、腫脹，分泌物增多，可附著于黏膜表面，咽后壁淋巴濾泡充血，呈結(jié)節(jié)狀隆起。下頜淋巴結(jié)腫大，有壓痛。

　　(3)鵝口瘡。口腔內(nèi)黏膜上出現(xiàn)白色覆蓋物，部分患兒可蔓延到咽部引起咽痛，病變呈散在的、色白如雪片的柔軟小點(diǎn)，俗稱“雪口”。若將白膜剝?nèi)?，可顯出潮紅的黏膜，被剝脫部位很快又出現(xiàn)新的白膜。病孩可沒有全身癥狀，一旦病情加重可出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸急促、食欲不振、嘔吐、腹瀉等，鵝口瘡是白色念珠菌感染所致，多見于嬰兒和新生兒。

　　(4)急性扁桃體炎。中醫(yī)稱“喉蛾”。常因感冒或其他原因使機(jī)體抵抗力降低，存在口腔、鼻咽腔或外界的細(xì)菌乘虛侵入扁桃體，引起炎癥，主要為乙型鏈球菌和葡萄球菌感染。臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、食欲不振，年長兒會訴咽痛不舒、怕冷等。檢查時咽部發(fā)紅，扁桃體紅腫，有的表面可有黃白色小點(diǎn)，嚴(yán)重的在幾天后形成扁桃體周圍膿腫，體溫更高，張口和吞咽都很困難，同時伴有頜下淋巴結(jié)明顯腫大并壓痛。

　　猩紅熱患兒須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用青霉素、紅霉素等抗生素治療，療程7~10天。若高熱，下頜部腫痛或突然手腳發(fā)涼，要及時求診。猩紅熱并發(fā)癥的發(fā)生，對兒童身體發(fā)育有很大危害，應(yīng)重視對本病的防治，同時作好隔離工作。發(fā)病2~3周后還應(yīng)注意并發(fā)風(fēng)濕病和腎炎，所以病后要復(fù)查～段時間。在治療過程中應(yīng)臥床休息2周，吃稀軟飲食，多喝開水。

　　患急性咽炎或扁桃體炎的患兒應(yīng)盡量避免說話，飲食以高營養(yǎng)、清淡、稀軟、較涼的食物為主，每日用溫鹽水或漱口藥漱洗數(shù)次，同時應(yīng)用抗生素。咽痛劇烈的可服用鎮(zhèn)痛藥或針刺合谷止痛，還可用中藥治療，如射干6克、馬勃各6克，玄參、銀花、黃芩、生地各9克，桔梗3克，胖大海3枚，水煎服。

　　鵝口瘡患兒應(yīng)臥床休息，直至熱退咽痛消失。咽痛期間應(yīng)多飲涼開水，不要吃酸、辣等刺激性的食物，不要吃油炸和硬性的食物。多吃水果或蔬菜。

　　如果扁桃體反復(fù)化膿或過分肥大，以至影響呼吸、吞咽、言語，嚴(yán)重的可影響孩子的健康、學(xué)習(xí)，最好將扁桃體摘除。不過扁桃體急性發(fā)炎時手術(shù)易出血，炎癥也容易擴(kuò)散，手術(shù)至少應(yīng)在炎癥消退半月后方可進(jìn)行。

　　可培養(yǎng)小兒日常堅(jiān)持用冷水洗臉、擦身等好習(xí)慣，注意個人衛(wèi)生，進(jìn)食后應(yīng)用涼開水漱口，保持口腔清潔，防止感冒。不慎患了感冒或口腔疾病，應(yīng)立即治療，不可拖延。

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