產(chǎn)后惡露不盡的調(diào)治

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  產(chǎn)后惡露持續(xù)三周以上仍淋漓不斷者,稱為惡露不盡,又稱惡露不絕、惡露不止。

  正常惡露,初為紅色,繼則逐漸變淡,且無特殊臭味,持續(xù)3周左右干凈。但亦有1月方凈者?!杜平?jīng)綸》中即有“一月為期”之說。如無異常,不作病論。若血性惡露持續(xù)3周以上仍淋漓不凈者,應(yīng)視為異常。本病包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)產(chǎn)后子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、晚期產(chǎn)后出血等疾病。

  本病的發(fā)病機(jī)理,主要為沖任不固,氣血運(yùn)行失常,導(dǎo)致惡露不絕。常見的病因有氣虛、血熱、血瘀之分。

  內(nèi)治法

  (1)人參6克、黃芪18克、白術(shù)12克、當(dāng)歸12克、橘皮9克、柴胡9克、升麻5克、艾葉炭12克、阿膠(烊化分沖)12克、烏賊骨12克、鹿角霜9克、甘草6克。水煎服,每日1劑。補(bǔ)氣養(yǎng)血,攝血止血。用于氣虛型惡露不盡,表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露過期不止,量多或淋漓不斷,色淡紅,質(zhì)清稀,無臭味。面色白,精神疲怠,四肢無力,氣短懶言,小腹空墜。

  (2)生地、熟地、芍藥各12克,山藥、川續(xù)斷、黃芩、黃柏各6克、阿膠、旱蓮草、炒地榆各9克,生甘草3克。水煎服,每日1劑。養(yǎng)陰清熱,涼血止血。用于血熱型惡露不盡,表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露過期不止,量較多,色紫紅,質(zhì)稠粘,有臭味。面色潮紅,F(xiàn)l燥咽干。

  (3)當(dāng)歸12克、JII芎6克、桃仁6克、炮干姜6克、益母草12克、炒蒲黃12克。水煎服,每日1劑?;钛觯硌?dú)w經(jīng)。用于血瘀型惡露不盡,表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露淋漓,量少,色紫黯又塊。

  (4)益母草流浸膏,每次毫升,每日3次,溫升水送服?;钛?,散瘀止痛用,利水消腫。用于產(chǎn)后胎盤殘留所致陰道流血不凈,4、腹疼痛拒按。]食療法1人參蓮子。白參3克,蓮子50克,大棗lO枚,糯米50克。用法:人參洗凈曬干,研成極細(xì)末,備用。將蓮子、大棗放人沙鍋,加水適量,中火煨煮至蓮肉酥爛,放入淘洗干凈的糯米,煮沸,改用小火煨煮,粥將成時調(diào)人人參細(xì)末,拌和均勻,即可。早晚2次分服,吃糯米粥,嚼食蓮子、大棗。用于氣虛型產(chǎn)后惡露不絕。

  外治法

  1、柔按宮底部。以順時針及逆時針方向,每5分鐘交替1次,計(jì)4~6次,或揉至有子宮收縮感為止。動作輕柔。

  2、推拿法。取穴丹田、足三里。由上而下推按,每穴15分鐘,計(jì)30分鐘,或推至患者感到有宮縮為止。

  自我保健

  (1)加強(qiáng)早期妊娠檢查及孕期營養(yǎng)調(diào)理,提倡住院分娩。

  (2)胎盤娩出后,必須仔細(xì)檢查是否完整,有無副葉胎盤可能。如發(fā)現(xiàn)有宮腔殘留,應(yīng)立即清宮。

  (3)產(chǎn)后適當(dāng)休息,注意產(chǎn)褥衛(wèi)生,避免感受風(fēng)寒。增加營養(yǎng),不宜過食辛燥之品。提倡做產(chǎn)后保健操。

  本病若能及時治療,大多可愈。如出血日久可導(dǎo)致貧血,如有胎盤殘留可繼發(fā)感染。嚴(yán)重者可因出血過多而昏厥,應(yīng)積極搶救。

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