(1)子宮增大:早孕時(shí)子宮體積超過(guò)正常,隨著胚胎的發(fā)育及子宮肌細(xì)胞的肥大以及少量肌細(xì)胞、結(jié)締組織增生等多因素引起子宮形態(tài)和體積漸進(jìn)性增大。
(2)妊娠囊:早孕時(shí)官腔內(nèi)出現(xiàn)絨毛膜形成的囊性結(jié)構(gòu)稱為妊娠囊(孕囊)。其內(nèi)層由平滑絨毛膜形成,外層是壁蛻膜構(gòu)成,在妊娠約5周時(shí),形成環(huán)形結(jié)構(gòu),其內(nèi)為無(wú)回聲,是最早的胎囊結(jié)構(gòu)。此囊其實(shí)是胚泡發(fā)育囊腔,卵黃囊、羊膜囊及胚胎在此囊內(nèi)相繼展現(xiàn)。在妊娠5~6周時(shí)結(jié)合臨床資料,經(jīng)腹超聲發(fā)現(xiàn)典型孕囊如“雙環(huán)征”的出現(xiàn),是確立妊娠有效的依據(jù),可提示早孕可能。
在妊娠6周時(shí)100%應(yīng)出現(xiàn)妊娠囊,由于妊娠囊每天增大1~2毫米,如有疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)關(guān)注妊娠囊大小和囊內(nèi)結(jié)構(gòu)的動(dòng)態(tài)變化。
(3)卵黃囊:當(dāng)妊娠5~6周時(shí),在妊娠囊內(nèi)羊膜與絨毛膜液體之間發(fā)現(xiàn)卵黃囊,在妊娠囊內(nèi)顯示圓形水皰樣結(jié)構(gòu)形成“囊中囊”現(xiàn)象。卵黃囊大小為3~5毫米,一般小于8毫米,直徑約為妊娠囊的1/3,以后其比例逐漸變小而消失。
(4)胚芽(胚胎):大約妊娠5周時(shí),在卵黃囊蒂與妊娠囊壁之間出現(xiàn)一個(gè)豆芽狀高回聲稱為胚芽(或胚點(diǎn))。胚芽是胎兒發(fā)育的早期結(jié)構(gòu),經(jīng)腹超聲約在妊娠5周時(shí)可見(jiàn)胚點(diǎn),在妊娠6周可見(jiàn)到胚芽。經(jīng)陰道超聲5周左右可以顯示。
(5)胎心:胚芽?jī)?nèi)出現(xiàn)的有節(jié)律的搏動(dòng),稱為原始心管搏動(dòng)。在妊娠4周時(shí),形成單一原始心管。妊娠5~6周時(shí),超聲掃查可在胚芽?jī)?nèi)發(fā)現(xiàn)與母體心率不一致的管狀樣快速節(jié)律搏動(dòng),表現(xiàn)為胚芽部位出現(xiàn)小棒狀搏動(dòng),節(jié)律整齊聲調(diào)高,此即胎心。胎心率大于每分鐘100次,妊娠6~7周可大于每分鐘120次。正常孕齡7周(陰道超聲)或妊娠囊大于2.5厘米(陰道超聲),或經(jīng)腹部超聲檢查妊娠囊達(dá)到4厘米應(yīng)有胎心搏動(dòng)出現(xiàn),官腔孕囊內(nèi)出現(xiàn)原始心管搏動(dòng)是早孕確診的依據(jù)也是活胎證據(jù)。