新生兒硬腫癥以皮下脂肪組織硬化、水腫為特征，同時(shí)伴有體溫不升、反應(yīng)低下、拒乳以及全身各系統(tǒng)功能損害。多發(fā)于早產(chǎn)兒和足月低體重兒?；純哼^早離開母體，或先天發(fā)育欠佳，是發(fā)生本病的關(guān)鍵所在。一般來說，體溫愈低，硬腫也愈嚴(yán)重；硬腫面積愈大，發(fā)病日齡愈小，并發(fā)癥愈多。若不及時(shí)搶救，預(yù)后不良。

　　新生兒硬腫癥屬中醫(yī)“胎寒”、“五硬”的范疇。典型表現(xiàn)為拒食、不哭、身體發(fā)涼，體溫有時(shí)低于35℃，皮膚硬腫的好發(fā)部位為下肢、臀部、面頰，重者延及全身。

　　新生兒硬腫癥應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合治療。中醫(yī)治療原則是益氣溫和，活血化瘀，其中陽虛者溫補(bǔ)脾腎，寒甚者散寒通陽，血瘀者行氣活血。同時(shí)配合復(fù)溫、中藥外敷等法，可增強(qiáng)療效。

　　內(nèi)治法

　　(1)當(dāng)歸6克、丹參9克、川芎3克、桃仁3克、紅花3克、白芍9克、桂枝5克、細(xì)辛1.5克水煎服。重度患兒24小時(shí)內(nèi)用滴管頻頻服盡，輕度患兒48小時(shí)服完。未愈者照前法再服，病愈即止。溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。用于寒凝血澀型，表現(xiàn)為全身欠溫、四肢發(fā)涼，反應(yīng)尚可，哭聲較低，肌膚硬腫難以捏起，局限于臀、小腿、臂、面頰等部。

　　(2)人參、熟附子各6克，枳實(shí)2克。上藥分別搗碎，加水250毫升。文火煎服子，90分鐘后加入人參、枳實(shí)。調(diào)和氣血。用于陽氣虛衰型，表現(xiàn)為全身冰冷，僵臥少動，反應(yīng)極差，氣息微弱。

　　藥浴法

　　(1)附子、桂枝各60克，干姜、甘草、丹參、赤芍各30克，煎水取汁2000毫升。藥液溫度從36℃漸增至39～40℃。將患兒仰臥盆中浸浴，每次10～20分鐘，每天1～2次，可連浴數(shù)日，浴后立即保溫，并應(yīng)保持室溫在22。24℃。

　　(2)艾葉100克，加水3000毫升，水沸后煎10分鐘，裝入熱水瓶內(nèi)備用。每日浸浴2次。溫經(jīng)散寒，用于寒凝血澀證。

　　(3)將新鮮韭菜200～250克，加清水2500～3000毫升，煮沸至韭菜熟而發(fā)黃，并散發(fā)出特有的芳香氣味，即熄火放置，待其降溫備用。在26～28℃室溫中將患兒包被解開及衣服脫光，立即放人備好的40～42℃韭菜水中沐浴。除患兒頭面部外，身體其他部位均浸在韭菜水中，并用煮熟變軟的韭菜給患兒輕輕揉摩皮膚，尤其是硬腫部位，著重按摩。約洗浴5～10分鐘，水溫下降至37～38℃時(shí)即抱起患兒，擦干身體用包被包好取暖。每日1～2次。

　　熱敷法

　　(1)生姜、蔥白、淡豆豉各30克，研細(xì)混勻，酒炒，熱敷于局郡。溫經(jīng)散寒，用于寒凝血澀所致的新生兒硬腫癥。

　　(2)當(dāng)歸、紅花、川芎、赤芍、透骨草各15克，丁香9克，川烏、草烏、乳香、沒藥各7．5克，肉桂6克。研末后加入羊毛脂lOo克、凡士林900克，攪拌成膏。將油膏均勻涂于紗布上，加溫后熱敷于患處，每天換藥1次。可溫陽祛寒、活血化瘀。

　　復(fù)溫法

　　復(fù)溫是治療本癥的重要措施之一，方法多種。輕者可放在26～28℃室溫中，置熱水袋，使其逐漸復(fù)溫。重者先置26～28cC室溫中，1小時(shí)后置28℃暖箱中，每l小時(shí)提高箱溫1℃，至30～32℃，使皮膚溫度達(dá)36℃左右。也可因地制宜，采用其他各種保暖和復(fù)溫方法，在12～24小時(shí)內(nèi)使體溫恢復(fù)正常。

　　撫觸法

　　對新生兒硬腫癥的撫觸，是在保暖、抗感染、支持與對癥治療的基礎(chǔ)上，由醫(yī)護(hù)人員或母親用溫暖的雙手，有技巧并用力均勻地?fù)嵊|患兒雙下肢和硬腫部位。自上而下5～7遍，每日2～3次。可適當(dāng)延長撫觸遍數(shù)和時(shí)間，以促進(jìn)嬰兒生長發(fā)育。

　　預(yù)防保健

　　(1)做好孕婦保健，盡量避免早產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息。寒冷季節(jié)做好新生兒保暖，調(diào)節(jié)產(chǎn)房內(nèi)溫。尤其注意早產(chǎn)兒及低體重兒的保暖工作。

　　(2)注意消毒隔離，防止交叉感染，患兒衣被、尿布應(yīng)清潔柔軟干燥，睡臥姿勢須勤變換，嚴(yán)防發(fā)生并發(fā)癥。對吸吮能力差的新生兒，可用滴管滴奶，必要時(shí)鼻飼或靜脈點(diǎn)滴葡萄糖注射液。

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