乳頭異常如何進(jìn)行母乳喂養(yǎng)

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  盡管乳頭的形狀和大小有差異,但是絕大多數(shù)婦女的乳頭完全可以做到母乳喂養(yǎng),沒有必要做產(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備??墒?,對(duì)于少數(shù)有乳頭異常的婦女來說,如乳頭不突出或乳頭凹陷,母乳喂養(yǎng)就不容易開始。如果乳房或乳頭做過手術(shù),就需要進(jìn)行個(gè)別評(píng)估,看是否可以進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

  1.乳頭異常如果乳頭存在某種程度的扁平或凹陷,以下的措施將有助于實(shí)施母乳喂養(yǎng):

  (1)最理想的是盡早開始母乳喂養(yǎng),最好在出生后1小時(shí)內(nèi)。這段時(shí)間內(nèi),嬰兒會(huì)很警覺,并渴望吸吮。如果在這段時(shí)間內(nèi),教會(huì)嬰兒正確的銜乳和鼓勵(lì)正確的吸吮,會(huì)減少后續(xù)的一些麻煩。

  (2)將乳汁擠出,直到嬰兒能夠成功地銜接乳頭。如果嬰兒自己吸吮不上,就將初乳擠出來給她(他)喝。應(yīng)該做到頻繁地徹底地?cái)D奶,這樣才能排空乳房,刺激乳汁的分泌。

  (3)避免“乳頭混淆”:嬰兒對(duì)于母親乳頭的吸吮和對(duì)安撫奶嘴的吸吮是不一樣的?!叭轭^混淆”的理論是指出生后的嬰兒如果先學(xué)會(huì)了吸吮奶瓶上的橡皮乳頭或安慰奶嘴,那以后吸吮自己母親的奶頭就有困難,影響母乳喂養(yǎng)。因此,建議不要給出生后的嬰兒使用奶瓶喂養(yǎng)和安撫奶嘴,而是使用杯子、勺子、注射器或鼻飼方法,給嬰兒喂擠出來的乳汁。

  乳頭保護(hù)罩的使用可能會(huì)減少乳汁的分泌、降低母乳喂養(yǎng)成功率。因此,乳頭保護(hù)罩應(yīng)只限于在其他治療方法失敗的情況下使用。

  2.其他的乳頭問題

  (1)念珠菌:哺乳期母親乳頭和(或)乳房患有念珠菌感染(鵝口瘡),可能會(huì)出現(xiàn)乳房疼痛、乳頭疼痛或乳頭皮疹。乳房疼痛經(jīng)常被描述為“刺痛、燒灼痛”,就像“燒紅的針頭”刺上一樣從乳頭放射到整個(gè)乳房。這種疼痛可發(fā)生在母乳喂養(yǎng)過程中或兩次哺乳之間。與乳房疼痛類似,乳頭疼痛也可發(fā)生在母乳喂養(yǎng)過程中或兩次哺乳之間。對(duì)于有乳頭皮疹的媽媽,乳頭可能看起來是正常的,但比平常要紅,或者乳頭布滿了紅疹子,并且可能發(fā)癢。具有這些癥狀的產(chǎn)婦,其嬰兒可能有口腔和肛周的真菌感染,如鵝口瘡等。

  治療:咪康唑或制霉菌素是合適的抗真菌的藥物,可以局部應(yīng)用于乳頭,同時(shí)使用口服制劑治療嬰兒,治療持續(xù)到母親和嬰兒的癥狀消失幾天之后結(jié)束。在念珠菌感染期間使用過的安撫奶嘴可能成為再次感染的來源。因此,安慰奶嘴需要每天蒸煮數(shù)次,每周都要更換。

  (2)濕疹和皮炎:皮炎和濕疹是常見的皮膚問題,可能會(huì)影響到哺乳期婦女的乳頭和乳房。主要有三種類型:①反應(yīng)性濕疹,乳頭受到感染時(shí)會(huì)擴(kuò)散到周圍皮膚;②刺激性接觸性皮炎,由于在乳頭用藥所引起的;③過敏性接觸性皮炎,這是一種遲發(fā)型超敏反應(yīng),是由于過敏原如乳頭霜或嬰兒口中的食物接觸了乳頭所致。

  處理:①避免用肥皂清洗乳頭和涂擦乳頭霜。用于治療念珠菌感染的制劑除外。②如果現(xiàn)用的治療鵝口瘡的乳頭霜不理想的話,改用另一種抗真菌劑。③為了避免嬰兒口腔中的食物成為過敏原,可先進(jìn)行母乳喂養(yǎng),之后再給嬰兒喂固體食物,或用水給嬰兒漱口。④如果以上的辦法還不奏效,最后的治療方法是局部使用類固醇藥膏。在哺乳后,在乳頭上涂抹類固醇藥膏。在有效的前提下,這種藥物的使用要盡可能用最低劑量和持續(xù)最短的時(shí)間。

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