嬰兒發(fā)熱的中醫(yī)治療與護(hù)理方案

  嬰兒由于體溫中樞發(fā)育不完善,加之體質(zhì)較弱,常易發(fā)熱。引起小兒發(fā)熱的疾病很多,概括起來(lái)主要有感染和非感染兩大因素。從中醫(yī)學(xué)理論分析,小兒發(fā)熱以感受外邪所致者居多,亦有因?yàn)閮?nèi)傷引起者。應(yīng)根據(jù)不同的發(fā)熱原因,進(jìn)行辨證施治。治療小兒發(fā)熱的中藥主要包括疏風(fēng)清熱、清熱解毒、滋陰清熱等幾類(lèi)。

  內(nèi)治法

  (1)桑葉6克、菊花6克、薄荷3克、蘆根12克、防風(fēng)6克、牛蒡子6克、荊芥穗3克、竹葉6克、蟬蛻3克、甘草3克。水煎服,每日1劑。疏風(fēng)清熱,用于嬰兒外感初起,發(fā)熱癥狀較輕的時(shí)候。此類(lèi)藥煎煮時(shí)應(yīng)注意不宜久煎,一般煎15~20分鐘即可。薄荷一定要后入,煎3~5分鐘為宜。

  (2)金銀花9克、連翹9克、大青葉9克、生石膏18克、生山梔3克、知母5克、黃芩6克、魚(yú)腥草12克、甘草3克。水煎服,每日1劑。清熱解毒,瀉火生津。

  (3)青蒿、知母各3克,鱉甲10克,生地黃9克,牡丹皮6克。每日1劑,水煎取汁,分2~3次服。清透虛熱,育陰養(yǎng)血。適用于熱病后期邪熱內(nèi)伏,癥見(jiàn)夜熱早涼,熱退無(wú)汗等。

  中醫(yī)治療小兒發(fā)熱有許多有效的方藥。在選擇方藥時(shí),一定要詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病情,根據(jù)不同情況選擇不同的中藥。有不少人認(rèn)為中藥退熱太慢,其實(shí)不然。只要辨證準(zhǔn)確,中藥完全可以迅速退熱的.

  食療法

  1、石膏粥:生石膏30克,粳米50克。先用水煮石膏,約15分鐘左右,去渣取汁。再加入粳米熬粥,粥成后候涼食之。尚未添加輔食嬰兒可喂粥汁。清熱瀉火、益胃生津。適用于高燒壯熱,口干口渴。

  2、生葫蘆粥:鮮蘆根(亦可用干品30克代之)60克,淡竹茹10克,生姜l片,粳米50克。先將蘆根洗凈后切成小段,與竹茹一同入水煎之,約15分鐘左右,去渣取汁。再入粳米熬粥,俟粥將成時(shí)再加入生姜,略煮片刻即成。俟涼食之,尚未添加輔食嬰兒可喂粥汁q滋陰清熱,除煩止嘔,用于嬰兒壯熱煩躁,口干口渴,嘔逆不止

  3、生地黃粥:生地黃汁30克,粳米30~60克,生姜1片。先用水如常法煮米熬粥,俟粥將成時(shí)加入生姜,繼續(xù)熬至粥融,對(duì)人生地黃汁,待稍涼后食之。清熱涼血,清熱生津,用于高熱心煩,口鼻出血。

  4、竹葉粥:鮮竹葉15克,生石膏20克,粳米50克,白砂糖適量。先將竹葉洗凈,與石膏一同入水煎15分鐘左右,去渣取汁,再人粳米熬粥。俟粥成后調(diào)入白糖,不拘時(shí)食之。清心瀉火,用于心火熾盛,高熱心煩,口舌生瘡,小便短赤。

  5、新加五汁粥:梨汁、荸薺汁、藕汁(或代以甘蔗汁)、麥門(mén)冬汁、鮮葦根汁各適量。將以上五汁對(duì)人和勻,乘涼飲之,亦可燉熱后溫飲。清熱解暑,止渴生津,用于小兒高熱不退、口渴較甚、口吐白沫,黏滯不爽者。

  外治法

  1、外貼法:生南星、雄黃各15克,米酒適量。將前2味共研細(xì)末,入米酒調(diào)和均勻,制成2個(gè)藥酒餅,備用。取藥酒餅敷患兒兩足心(涌泉穴),外用紗布包扎固定。一般24小時(shí)內(nèi)有退熱作用,用于小兒風(fēng)熱感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱。

  2、外搽法;蔥白30克,大曲酒250毫升。先將蔥白放在粗瓷大碗中搗爛,再將大曲酒倒人大碗內(nèi),點(diǎn)火將酒燃燒,待火苗燒到碗邊時(shí),即將火苗吹熄備用。術(shù)者用手蘸著帶有熱氣的蔥液,在嬰兒頭領(lǐng)、胸背及四肢摩擦,以擦至周身皮膚嫩紅為止。功效:溫經(jīng)、通陽(yáng)、退熱,用于高熱神昏。

  3、敷肌療法:將柴胡10克,研為細(xì)末,加清水適量調(diào)成糊狀,敷肚臍孔處,敷料包扎,膠布固定。24小時(shí)換藥1次,連續(xù)2~3天??缮?yáng)解郁,解表清熱,用于嬰兒上呼吸道感染引起的發(fā)熱。

  4、柴胡注射滴鼻:每次用柴胡注射液于左右鼻孔各點(diǎn)2~3滴,1~2小時(shí)重復(fù)1次。用于嬰兒上呼吸道感染引起的發(fā)熱。

  預(yù)防保健

  1、注意檢測(cè)體溫變化,掌握正確的降溫方法。如果體溫在38℃以下慌,可給嬰兒多飲溫開(kāi)水,注意臥床休息,一般很快就會(huì)好轉(zhuǎn)。如果體溫在38.5。C左右,沒(méi)有其他癥狀,可試用冷敷和酒精擦浴。冷敷即用冷濕毛巾敷在患兒的前額部、頸部、腋下、大腿根部,每3~5分鐘換1次,連續(xù)做3~5次。酒精擦浴可用60。的白酒或75%的酒精加一倍水使用。部位在上下肢兩側(cè)、腋下和腹股溝。擦拭時(shí)間不宜太長(zhǎng),一般控制在2~3分鐘。如果體溫達(dá)38.5cc以上持續(xù)不退,就應(yīng)該及時(shí)送往醫(yī)院檢查治療。

  2、為患兒創(chuàng)造安靜舒適的休息環(huán)境。發(fā)熱使嬰兒煩躁,呼吸和心跳加快,心血管負(fù)擔(dān)加重。因此,應(yīng)保持室內(nèi)安靜,不宜喧嘩和來(lái)回走動(dòng),適當(dāng)打開(kāi)門(mén)窗通風(fēng)換氣,保持空氣清新。同時(shí)還要適度增加室內(nèi)濕度,經(jīng)常往地面灑些水,冬天還可以通過(guò)熱蒸發(fā)增加濕度。

  3、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),補(bǔ)充水份。發(fā)熱使嬰兒體能消耗,體質(zhì)虛弱,必須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。原則上少吃多餐,以清淡、易消化的稀飯和面湯為宜,適當(dāng)添加水果汁。發(fā)熱小兒出汗較多,水分丟失大,必須及時(shí)予以補(bǔ)充,使小兒在出汗降溫的同時(shí),通過(guò)增加排尿次數(shù)來(lái)排除體內(nèi)的廢物和毒素。

  4、做好生活護(hù)理,保持口腔、皮膚清潔。發(fā)熱使嬰兒口干舌燥,唾液分泌減少,.細(xì)菌易于繁殖??捎妹薨粽簻亻_(kāi)水或淡鹽水濕潤(rùn)和擦拭嘴唇、口腔。勤換尿布、內(nèi)衣褲。經(jīng)常變換體位,保持皮膚干燥。但要防止著涼。

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