孕期由于母體和胎兒的需要，對(duì)許多營(yíng)養(yǎng)素的需求量都有了較大增長(zhǎng)，但人們往往只注重蛋白質(zhì)、脂肪和糖類(lèi)等宏量營(yíng)養(yǎng)素的攝入，卻忽略了一些維生素及微量營(yíng)養(yǎng)元素的攝入。孕產(chǎn)婦如出現(xiàn)某些維生素及微量元素缺乏或服用過(guò)量，對(duì)母體和胎兒會(huì)產(chǎn)生下列不良影響。

　　維生素

　　?維生素A

　　來(lái)源：膳食中維生素A來(lái)源于兩部分：一部分是直接來(lái)源于動(dòng)物性食物提供的視黃醇，例如各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、牛奶、禽蛋、海產(chǎn)品等；另一部分則來(lái)源于富含胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，如胡蘿卜、菠菜、韭菜、小白菜、番茄、苜蓿、豆瓣菜、卷心菜、西葫蘆、甘薯、蘆筍、萵苣、芹菜、油菜、南瓜、芒果、杏、番木瓜、橘子等。

　　缺乏：可引起夜盲癥、干眼病，皮膚干燥、粗糙、脫屑，流產(chǎn)、胚胎發(fā)育不良，甚至導(dǎo)致胎兒骨髓和其他器官畸形。

　　過(guò)量：可引起中毒，出現(xiàn)異常過(guò)敏、發(fā)熱、腹瀉、頭暈等。孕早期大量使用維生素A，不僅可能引起流產(chǎn)，胎兒還會(huì)發(fā)生無(wú)腦、眼缺陷、腭裂、脊柱裂、肢體缺陷、胎兒泌尿道畸形以及發(fā)生先天性白內(nèi)障等。

　　?維生素B

　　(1)維生素B1（硫胺素）：谷類(lèi)（米、面、雜糧）、豆類(lèi)、牛奶、畜肉及動(dòng)物內(nèi)臟及蔬菜。含有維生素B1的食品有：小麥胚芽、豬腿肉、大豆、花生、里脊肉、火腿、黑米、雞肝、苜蓿、枸杞、毛豆、西紅柿、茄子、小白菜、牛奶等。

　　(2)維生素B2（核黃素）：動(dòng)物肝、腎、瘦肉、蛋類(lèi)、糙米、奶類(lèi)及其制品、綠葉蔬菜。如小米、鱔魚(yú)、瘦肉、牛肝、雞肝、香菇、小麥胚芽、雞蛋、奶類(lèi)及其制品、胡蘿卜、紫菜、芹菜、橘子、柑、橙等。

　　缺乏：

　　(1)維生素B1缺乏：孕婦會(huì)出現(xiàn)疲倦、乏力、小腿酸痛、心動(dòng)過(guò)速等癥狀，不僅如此，嚴(yán)重缺乏還會(huì)出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒出生后先天性腳氣病。

　　(2)維生素B2缺乏：可引起或猝發(fā)早期妊娠嘔吐、繼發(fā)缺鐵性貧血，腹瀉、視力疲勞、角膜充血、口角炎、舌炎及皮膚干燥等，嚴(yán)重可導(dǎo)致胎兒畸形。

　　過(guò)量：

　　(1)維生素B1過(guò)量可引起頭痛、眼花，煩躁、心率失常，浮腫和神經(jīng)衰弱。臨床有報(bào)道，婦女大量使用維生素B1可引起出血不止。

　　(2)維生素B2過(guò)量會(huì)出現(xiàn)昏昏欲睡或輕度的喘息癥狀。

　　(3)過(guò)量服用維生素B6或服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)造成嚴(yán)重后果，引起新生兒的維生素B6依賴癥。

　　?維生素C

　　來(lái)源：新鮮蔬菜與水果，如紅棗、柑橘、西紅柿、芋頭、葡萄等。

　　缺乏：可導(dǎo)致胎兒與孕婦貧血，分娩時(shí)出血多，壞血病。

　　過(guò)量：可引起胃痛和腸功能失調(diào)，同時(shí)，大量服用維生素C還可影響紅細(xì)胞的產(chǎn)生，使人身體虛弱、疲勞，甚至可導(dǎo)致流產(chǎn)。

　　?維生素E

　　來(lái)源：一部分來(lái)源于各種動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、牛奶、禽蛋、海產(chǎn)品等；另一部分則來(lái)源于富含胡蘿卜素的黃綠色蔬菜和水果，如胡蘿卜、菠菜、萵苣、小白菜、苜蓿、油菜、卷心菜、西紅柿。

　　缺乏：會(huì)發(fā)生胎盤(pán)發(fā)育不良、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和先天疇形。

　　過(guò)量：會(huì)使胎兒大腦發(fā)育異常。

　　?維生素K

　　來(lái)源：天然形式存在的維生素K分為兩大類(lèi)：維生素K、和維生素K2。維生素K,主要以綠葉蔬菜中含量最高，如菠菜、甘藍(lán)、萵苣等。維生素K2主要由腸道菌群合成，另外乳制品、動(dòng)物肝臟、發(fā)酵大豆制品中含有維生素K2。

　　缺乏：妊娠期如果缺乏維生素K，其流產(chǎn)率增加，即使存活，由于其體內(nèi)凝血酶低下，易出血，或者引起胎兒先天性失明和智力發(fā)育遲緩及死胎。

　　過(guò)量：當(dāng)孕婦大量服用維生素K后，可引起新生兒黃疸、新生兒高膽紅素血癥、新生兒出血和孕婦溶血性貧血。

　　?維生素D

　　來(lái)源：人體維生素D主要來(lái)源于皮膚中的7-脫氫膽固醇，經(jīng)曰光中的紫外線照射轉(zhuǎn)變?yōu)槟懝腔?，即?nèi)源性維生素D，；另一來(lái)源是從攝入的食物中獲得（外源性），如動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、乳類(lèi)都含有維生素D，而植物性食物如植物油、蘑菇中所含的麥角固醇須經(jīng)紫外線照射后變?yōu)榭杀蝗梭w吸收的骨化醇即維生素D2。

　　缺乏：一般成年人只要能經(jīng)常接觸日光，在一般膳食條件下，不會(huì)發(fā)生維生素D缺乏癥，孕期維生素D缺乏，可影響胎兒的骨骼發(fā)育，也會(huì)導(dǎo)致新生兒的低鈣血癥，手足抽搐，嬰兒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，以及母親骨質(zhì)軟化病。

　　過(guò)量：大量服用維生素D后，可使胎兒發(fā)生心臟瓣膜綜合征，胎兒可有肺動(dòng)脈及主動(dòng)脈狹窄，而且出生后其智力和體力均有發(fā)育障礙。

　　礦物質(zhì)

　　?鈣

　　來(lái)源：多吃些含鈣豐富的食物，如雪里蕻、榨菜、海帶、紫菜、山楂、堅(jiān)果、豆類(lèi)、奶類(lèi)、蝦皮及芝麻醬等，維生素D可幫助鈣的吸收，故在膳食中要適當(dāng)增加富含維生素D的食物，如奶油、蛋黃、動(dòng)物肝等。

　　缺乏：孕期鈣攝入不足，母體的骨鈣將會(huì)被動(dòng)用。輕者可引起肌肉痙攣、腰腿疼痛，重者可造成骨質(zhì)軟化、妊娠期高血壓疾病等。孕期缺鈣還將成為更年期發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的隱患。孕期缺鈣就會(huì)影響胎兒牙齒基質(zhì)的形成和鈣化過(guò)程。胎兒得不到足夠的鈣，很容易發(fā)生新生兒先天性喉軟骨軟化病。當(dāng)新生兒吸氣時(shí)，先天性的軟骨卷曲并與喉頭接觸，很易阻塞喉的入口處，并產(chǎn)生鼾聲，這對(duì)新生兒健康是十分不利的。更為重要的是，胎兒攝鈣不足，出生后還極易患顱骨軟化、方顱、前囟門(mén)閉合異常、肋骨串珠、雞胸等佝僂病。

　　過(guò)量：孕婦如果過(guò)量補(bǔ)鈣，會(huì)使鈣質(zhì)沉淀在胎盤(pán)血管壁中，引起胎盤(pán)老化、鈣化，分泌的羊水減少，胎兒頭顱過(guò)硬，無(wú)法得到母體提供的充分營(yíng)養(yǎng)和氧氣，過(guò)硬的頭顱也會(huì)使產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎兒健康受到威脅。

　　?鋅

　　來(lái)源：鋅的補(bǔ)充主要通過(guò)膳食，含鋅的食物有肉類(lèi)、海產(chǎn)品、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋、豆類(lèi)、硬果及各種種子。還有貝殼類(lèi)等海產(chǎn)品、谷類(lèi)胚芽、麥麩、干酪、燕麥、花生等。

　　缺乏：孕期缺鋅，可使妊娠反應(yīng)加重，胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，分娩并發(fā)癥增多以及胎兒畸形率增高（腦部中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形）等。

　　過(guò)量：鋅過(guò)量?？梢疸~的繼發(fā)性缺乏，使機(jī)體的免疫功能下降。

　　?鐵

　　來(lái)源：多種食物均含有鐵，一般植物性食品鐵的吸收率較低，而動(dòng)物性食品鐵的吸收率較高。富含鐵的動(dòng)物性食品有：動(dòng)物肝、腎、瘦肉、血、蛋黃等；植物食品含鐵多的有豆類(lèi)、綠葉蔬菜、黑木耳、海帶、海蜇、芝麻醬及紅糖等。

　　缺乏：妊娠缺鐵與早期貧血、早產(chǎn)、低出生體重及胎兒死亡等有關(guān)，嚴(yán)重貧血可以增加胎兒和母親的死亡率。

　　過(guò)量：鐵過(guò)量與多種疾病有關(guān)，比如心臟和肝臟疾病、糖尿病，某些腫瘤等。

　　?碘

　　來(lái)源：含碘豐富的食物，如動(dòng)物肝臟、瘦肉、粗糧、干豆及蛋、海產(chǎn)品等。

　　缺乏：孕婦碘缺乏易出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、智力低下等癥狀。

　　過(guò)量：可造成高碘甲狀腺腫。

　　總之，維生素及礦物質(zhì)與人體關(guān)系密切，孕期維生素及礦物質(zhì)攝入不足或過(guò)量更是關(guān)系到兩代人的身體健康。所以，各種維生素及礦物質(zhì)的攝入必須適量，缺乏或攝入過(guò)多，不僅會(huì)干擾孕婦體內(nèi)正常的新陳代謝，而且還會(huì)導(dǎo)致其他疾病的發(fā)生，妨礙胎兒的正常發(fā)育。通常，孕產(chǎn)婦只要平素飲食平衡，堅(jiān)持食物多樣化，切忌偏食、挑食，體內(nèi)所需的營(yíng)養(yǎng)素大致上就不會(huì)缺乏，不需再額外補(bǔ)充。切忌將各種維生素及礦物質(zhì)制劑作為補(bǔ)藥養(yǎng)身，過(guò)量濫用，以致造成不良后果。

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