妊娠第2個月胚胎各部分發(fā)育特征

  妊娠進入第2個月是胚胎發(fā)育的重要時期,在第1個月三胚層形成和分化的基礎上,各胚層細胞進一步分裂,建立了人體各主要器官系統(tǒng)的雛形,也是最容易受外界有害因素的干擾和影響而造成先天性畸形和流產(chǎn)的關鍵階段。

  經(jīng)過1個月的發(fā)育,到第2個月末,胚胎已初具人形,雖長度僅有3~4厘米,重量約3~4克,但是,90%的器官系統(tǒng)已經(jīng)建立。從外表看已有了上、下肢芽,外形完全似人的樣子,能分辨出眼、耳、鼻、口,四肢已具雛形。B型超聲檢查可見早期心臟形成并有搏動。這個階段各主要器官的發(fā)育情況如下:

  (1)腦的發(fā)育

  在第1個月由外胚層分化形成神經(jīng)管的基礎上,管的頭端有若干膨大,稱為腦泡,腦泡繼續(xù)發(fā)育形成了端腦,端腦進一步發(fā)育,便產(chǎn)生了大腦、間腦、上丘腦、下丘腦、小腦、腦室、脈絡膜,以及垂體、松果體和乳頭體等腦的各個主要部分;管的尾端逐漸變細,分化為脊髓。至此,中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部的基本結(jié)構(gòu)已經(jīng)建立,但是,此時的大腦表面比較平滑,僅可見少數(shù)主要的溝裂和幾個較大的腦溝存在,與最后的大腦外形之間存在較大差異。

  (2)眼、耳的發(fā)育

  神經(jīng)管關閉之后,在胚胎的頭端有兩個外胚層的衍生物,即耳基板和晶狀體基板。耳基板內(nèi)陷形成耳泡,后來脫離外胚層,此時耳泡封閉,將來形成內(nèi)耳。在腦的兩端凸出的部分,即眼泡;接著晶狀體基板內(nèi)陷,并與表面外胚層脫離,形成晶狀體,眼泡和晶狀體結(jié)合起來將組成眼球。

  (3)心臟的發(fā)育

  在妊娠第一個月由中胚層分化出來的第一條血管(胚外血管的基礎上,與相繼出現(xiàn)的胚內(nèi)血管相銜接,從而將胚體和胎盤聯(lián)系起來。心臟的發(fā)生也是建立在這兩條血管上,兩條相伴的血管經(jīng)過復雜的合并、兩次扭曲和分隔過程,形成了由兩個心房和兩個心室組成的心臟。由于胚胎發(fā)育階段肺不呼吸,營養(yǎng)和氧氣來自胎盤,因此,胎兒血液循環(huán)具有一些特點,如左右心房相通(經(jīng)卵圓孔),肺循環(huán)和體循環(huán)沒有分開(經(jīng)動脈導管)等。出生時要發(fā)生相應的改變。

  (4)消化系統(tǒng)的發(fā)育

  消化系統(tǒng)的發(fā)育起源于內(nèi)胚層。由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和體節(jié)的出現(xiàn),胚胎頭的尾向和側(cè)向發(fā)生折疊,胚體由扁平變成圓柱形,而且抬高突入羊膜腔。卵黃囊的頂部被卷入到胚體內(nèi),成一盲管,這就是原始的消化道。盲管頭端部分叫前腸,尾端部分叫后腸,與卵黃囊相連的中段叫中腸。

  前腸衍化成人的咽、食管、胃、十二指腸的前2/3以及肝和胰;中腸衍化為十二指腸的后1/3、空腸、回腸、盲腸、闌尾、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的前2/3;后腸衍化為橫結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸和肛管。

  (5)呼吸系統(tǒng)的發(fā)育

  呼吸系統(tǒng)的發(fā)育起源于內(nèi)胚層。大約在胚胎發(fā)育的第四周起,咽的尾端正底壁內(nèi)胚層向腹側(cè)突出,在咽腔內(nèi)形成一縱溝,稱為喉氣管溝,而后發(fā)育成喉、氣管和肺。

  (6)泌尿和生殖系統(tǒng)的發(fā)育

  泌尿系統(tǒng)的發(fā)育起源于體節(jié)外側(cè)的中胚層。胚胎第五周,間介中胚層迅速發(fā)育增長,從腹后壁向腹腔方向呈長條狀隆起,稱尿生殖嵴。不久,沿尿生殖嵴長軸出現(xiàn)一條縱溝,將尿生殖嵴分為內(nèi)外兩份,外側(cè)是發(fā)生中腎的地方,故稱中腎嵴;內(nèi)側(cè)是生殖嵴。人體永久存在的腎是后腎,后腎的發(fā)生與中腎關系密切,也是由間介中胚層變來的。

  生殖系統(tǒng)則是由生殖分化和發(fā)育而成,相對要緩慢一些,通常要到第3個月才逐漸形成外生殖器。

  (7)內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育

  內(nèi)分泌系統(tǒng)的發(fā)育主要起源于內(nèi)胚層,如甲狀腺、甲狀旁腺、胸腺等的實質(zhì)部分均來自內(nèi)胚層。

  (8)其他

  耳、鼻、眼的感覺,上皮和皮膚的毛、甲、汗腺和皮脂腺等來源于外胚層。骨骼、肌肉、皮下組織以及皮膚的真皮均來源于中胚層。

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