產(chǎn)婦應(yīng)了解產(chǎn)褥期九個(gè)方面的事項(xiàng):
(1)應(yīng)了解真實(shí)的心情表現(xiàn)。一個(gè)身體健康的產(chǎn)婦,將胎兒和胎盤(pán)娩出以后,就像經(jīng)歷一場(chǎng)劇烈運(yùn)動(dòng)一樣,充滿(mǎn)了輕松愉快的感覺(jué),但身體十分疲勞,而且還有饑餓感,想飽餐一頓,好好地睡上一覺(jué),這些都屬于正常的現(xiàn)象。通常來(lái)說(shuō),在產(chǎn)后不久,產(chǎn)婦便很快熟睡,有利于體力的恢復(fù)。一覺(jué)醒來(lái),除了覺(jué)得全身軟弱乏力外,沒(méi)有什么不適。僅有少數(shù)產(chǎn)婦在分娩以后,會(huì)出現(xiàn)全身不可控制的抖動(dòng),或發(fā)生寒戰(zhàn)的情況,面對(duì)這種現(xiàn)象,不要過(guò)度緊張,給產(chǎn)婦適當(dāng)喝點(diǎn)經(jīng)糖水,情況自然會(huì)好轉(zhuǎn)。
(2)應(yīng)了解產(chǎn)后的體溫情況。從正常的情況講,產(chǎn)后絕大數(shù)人的體溫均在正常的范圍內(nèi)。在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),因產(chǎn)婦生產(chǎn)的時(shí)間較長(zhǎng)或身體過(guò)度疲勞,能量消耗過(guò)多,肌體產(chǎn)熱超過(guò)散熱,產(chǎn)婦的體溫自然會(huì)高一些,有些人的體溫可達(dá)38℃,這屬于分娩正常反應(yīng)。但是,需要注意的問(wèn)題是,產(chǎn)后3~4天,由于乳房發(fā)脹,可擠出少量乳汁,體溫也可上升,但不宜過(guò)38℃。
(3)應(yīng)了解產(chǎn)后呼吸與脈搏之間的情況。產(chǎn)后不僅會(huì)使腹壓逐漸地減低,橫膈下降,而且呼吸越變?cè)缴?,越變速度越慢。有人作過(guò)研究統(tǒng)計(jì),正常的開(kāi)發(fā)部為每分鐘呼吸14~16次。另外,由于胎盤(pán)循環(huán)的停止,加上產(chǎn)婦身體疲倦臥床休息、精神放松等原因,產(chǎn)婦的脈搏表現(xiàn)比較慢,每分鐘為60~70次。
(4)應(yīng)了解產(chǎn)后子宮收縮情況。產(chǎn)后前1~2天,子宮會(huì)出現(xiàn)一陣陣的收縮,進(jìn)而引起腹痛,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“宮縮痛”。大量的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,這種開(kāi)發(fā)部多見(jiàn)于第二胎以上的產(chǎn)婦。這時(shí)采取喂奶方式,經(jīng)過(guò)3~4天的哺乳,其癥狀會(huì)自然消失。
?。?)應(yīng)了解產(chǎn)后出汗情況。婦女產(chǎn)后具有易出汗等特點(diǎn),在正常的情況下,一覺(jué)睡醒總是滿(mǎn)身大汗,有時(shí)可浸濕內(nèi)衣,這是一種正常生理現(xiàn)象?,F(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)研究認(rèn)為,產(chǎn)婦的皮膚排泄功能比較旺盛,尤其是妊娠后期,體內(nèi)所潴留的水分必須在產(chǎn)后排出體外,而出汗是排泄水分的途徑之一。產(chǎn)婦多汗的現(xiàn)象,一般說(shuō)來(lái)在幾天之后就會(huì)自然好轉(zhuǎn),而不是身體虛弱的表現(xiàn),不宜緊張,不必治療。
(6)應(yīng)了解產(chǎn)后大小便情況。一個(gè)身體健康的產(chǎn)婦產(chǎn)后6~8小時(shí)即可坐起來(lái),12小時(shí)以后可在室內(nèi)走動(dòng)或自己上衛(wèi)生排便。產(chǎn)科醫(yī)學(xué)研究統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明,在正常情況下,產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)尿量多達(dá)2000~3000毫升,需要通過(guò)腎臟排出體內(nèi)潴留的水分。但是,需要注意的問(wèn)題是,有許多婦女產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象,有時(shí)產(chǎn)后好幾天都沒(méi)有一次大便,這與產(chǎn)后最初幾天產(chǎn)婦的飲食、尿多、汗多等種種原因,使產(chǎn)后容易發(fā)生便秘,這是產(chǎn)婦不容忽視的一個(gè)重要的保健問(wèn)題。
(7)應(yīng)了解產(chǎn)后惡露真實(shí)內(nèi)幕。所謂的“惡露”,是指產(chǎn)褥期間的陰道排出物。研究分析認(rèn)定,惡露中主要含有血液、壞死蛻膜組織、細(xì)菌及黏液等成分。在正常情況下,產(chǎn)后最初3~4天內(nèi),惡露量比較多、顏色鮮紅,稱(chēng)為“血性惡露”,其中除了血液及壞死的蛻膜組織外,有時(shí)里面還有胎膜的碎塊、胎兒皮胎、胎毛及胎糞等物質(zhì)。1周以后,惡露顏色慢慢變淡,稱(chēng)為“漿性惡露”,所含的血液量較少,有較多量的宮頸黏液及陰道滲出液,還有壞死的蛻膜、白細(xì)胞及細(xì)菌。大約經(jīng)過(guò)2周以后,惡露變成淡黃色或白色,稱(chēng)為“白惡露”,內(nèi)含有大量白細(xì)胞、蛻膜細(xì)胞、表皮細(xì)胞、細(xì)菌及黏液等。需要注意的是,正常的惡露有血腥味,但它不臭。產(chǎn)后3周左右,惡露自然凈止。因此,通過(guò)對(duì)惡露的仔細(xì)觀(guān)察,注意其質(zhì)和量、顏色及氣味的變化,可以了解子宮恢復(fù)是否正常,并能發(fā)現(xiàn)有無(wú)產(chǎn)褥感染。如果產(chǎn)后2周惡仍然量多,呈土褐色,混濁,并具有惡臭,再伴有下腹壓痛及發(fā)熱,則可能發(fā)生產(chǎn)褥感染,應(yīng)立即到醫(yī)院診治,以防感染擴(kuò)散,使病情加重。
(8)應(yīng)了解產(chǎn)后會(huì)陰部疼痛的情況。在分娩時(shí),因受到胎頭的壓迫,會(huì)陰部出現(xiàn)水腫、疼痛等情況,或在胎頭娩出時(shí),會(huì)陰部發(fā)生輕度擦傷,出現(xiàn)疼痛等情況。所以,產(chǎn)婦不要為此感到緊張,從而引起不愉快。在正常的情況下,經(jīng)過(guò)數(shù)日后,其癥狀會(huì)自然消失,不必上醫(yī)院進(jìn)行處理。
(9)應(yīng)了解產(chǎn)后乳汁分泌過(guò)程。對(duì)于初生嬰兒來(lái)說(shuō),世界上沒(méi)有比母乳更理想的食物了。通常說(shuō)來(lái),婦女分娩后1~2天內(nèi),乳房?jī)H流出少量黃色稀薄的液體,它被育嬰專(zhuān)家稱(chēng)為“金色的初乳”。研究分析測(cè)定,初乳內(nèi)含有新生兒所需的最完備的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)與預(yù)防新生兒感染的抗體,這對(duì)新生兒的呼吸系統(tǒng),消化道有保護(hù)作用,并有抗感染的作用。產(chǎn)后2~3天,產(chǎn)婦開(kāi)始感到乳房脹大,變得更加堅(jiān)實(shí),不但乳房局部溫度增高,體溫也升高了,但不超過(guò)38℃,并且腋下出現(xiàn)腫脹的淋巴結(jié)或副乳腺等情況。但是,需要提醒產(chǎn)婦的是,如果乳房不僅脹痛,且伴有高熱、發(fā)冷,乳房有硬結(jié)、紅腫、觸痛,可能是發(fā)生了乳腺炎,應(yīng)立即到醫(yī)院診治。