家長須知小兒貧血的發(fā)生與預(yù)防

  常見的小兒貧血有營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血、溶血性貧血和感染性貧血四種。其中營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒時期最常見的貧血,主要發(fā)生于嬰兒。

  營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血是由于小兒攝入不足,排泄量增加及藥物影響,如長期服抗生素或長期使用抗葉酸制劑,使機體缺乏細胞核發(fā)育的必需物質(zhì)維生素B12和葉酸,導(dǎo)致骨髓內(nèi)紅細胞體積過大,細胞核發(fā)育落后,而引起巨幼紅細胞性貧血。用維生素B12。和葉酸治療有效。

  溶血性貧血是由多種原因所致紅細胞破壞過多的貧血。通常母嬰血型不合所致的新生兒溶血、溶血性細菌性感染或自身免疫性疾病,均可導(dǎo)致溶血性貧血。另外,鉛、苯等中毒及放射損傷等,也容易導(dǎo)致溶血性貧血。

  關(guān)于缺鐵性貧血的預(yù)防,主要從兩方面著手,一方面要直接補充鐵劑,另一方面要注意患兒的飲食調(diào)節(jié)。

  鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥物。當發(fā)生缺鐵性貧血時,應(yīng)用鐵劑治療,臨床上常用硫酸亞鐵、右旋糖酥鐵、2.5%的硫酸亞鐵合劑。在服用時應(yīng)口服維生素C及稀鹽酸合劑,可促進鐵的吸收??诜F劑4~5天后,網(wǎng)織紅細胞上升,7~12天后達高峰,以后逐漸下降至正常。這種反應(yīng)為鐵劑治療有效的指標。如果口服鐵劑3~4周后無效,可注射鐵劑和尋找影響鐵劑吸收的原因。同時要注意鐵劑的不良反應(yīng)。

  另外,在飲食方面,應(yīng)從嬰兒4個月開始添加含鐵豐富的食物,如雞蛋黃、水果泥、動物肝臟、小米、玉米面等,水果中以棗、山楂、香蕉、桃含鐵較多。
  
  換血療法則是治療重癥新生兒溶血癥的主要方式。具體操作是換血時需要一邊抽出嬰兒的血,一邊輸進供血者的血。一般換血量在300~500毫升即可換出大部分已感染的紅細胞和膽紅素,以防止溶血進一步發(fā)展,防止膽紅素腦病。

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