什么現(xiàn)象才是先兆流產(chǎn)呢?一般先兆流產(chǎn)的主要表現(xiàn)為懷孕后,陰道有少量出血,根據(jù)流血量和積聚在陰道內(nèi)的時(shí)間的不同,顏色可為鮮紅色、粉紅色或深褐色。有時(shí)伴有輕微下腹痛,胎動(dòng)有下墜感、腰酸腹脹。如果從民間傳統(tǒng)的說(shuō)法上講,先兆流產(chǎn)的主要依據(jù)就是“見(jiàn)紅”。
有先兆流產(chǎn)狀況的孕婦還是比較多的,多數(shù)與孕婦的個(gè)人體質(zhì)有關(guān),尤其是那些有多次流產(chǎn)史的人,她們身體上可能本來(lái)就存在一些問(wèn)題,所以常會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的情況。此外,一些高危、高齡孕婦,有時(shí)也會(huì)遇到同樣的情況。但專(zhuān)家也強(qiáng)調(diào),這未必是她們身體上的問(wèn)題,而可能是由于高齡孕婦在要孩子的愿望上比較迫切,致使這種緊張的情緒影響到孕期的穩(wěn)定。
引發(fā)先兆流產(chǎn)的原因很多,比如基因缺陷導(dǎo)致的胚胎發(fā)育異常,病毒感染,母體全身性疾?。ǔR?jiàn)的有高血壓、腎炎、甲狀腺功能減退等),內(nèi)分泌失調(diào),生殖器官畸形,以及外傷、過(guò)量飲用咖啡、吸煙和酗酒等,均可導(dǎo)致先兆流產(chǎn)。
很多妊娠早期的自然流產(chǎn),是因?yàn)樵谌焉锲陂g,胚胎發(fā)育出現(xiàn)異常,于是遵循生物學(xué)中優(yōu)勝劣汰的原則而出現(xiàn)流產(chǎn)。所以對(duì)于還沒(méi)有找出明顯誘因的先兆流產(chǎn),患者及家屬不要盲目保胎。有一名高齡孕婦,結(jié)婚后多年不育,經(jīng)治療懷孕,卻不幸在妊娠早期出現(xiàn)了先兆流產(chǎn),因胎兒特別珍貴,患者一直臥床休息,并通過(guò)藥物保胎,最后卻生了一個(gè)肢體有缺陷的新生兒。結(jié)果,全家人不喜反憂。
除了對(duì)胎兒的不利影響,盲目保胎還可能對(duì)母體本身不利。因?yàn)樗劳龅娜焉镂镌趯m內(nèi)停滯過(guò)久,會(huì)引起嚴(yán)重的凝血功能障礙、陰道出血增多等麻煩。甚至由于沒(méi)有及時(shí)做刮宮手術(shù),引發(fā)宮內(nèi)感染,影響了以后的生育。
當(dāng)然,如果僅是因過(guò)度疲勞、體力勞動(dòng)、腹部外傷等引起的先兆流產(chǎn),經(jīng)過(guò)醫(yī)生診斷胚胎發(fā)育健康,就可以保胎。有些孕婦發(fā)現(xiàn)先兆流產(chǎn)后,由于擔(dān)心藥物影響胎兒質(zhì)量,干脆放棄保胎,這也不科學(xué)。
孕婦發(fā)現(xiàn)有先兆流產(chǎn)的跡象應(yīng)盡快到醫(yī)院檢查,而不要自己隨意選擇保胎藥。因?yàn)椋瑢?dǎo)致先兆流產(chǎn)的原因很多,治療方法也因人而異,如不能針對(duì)原因選擇保胎藥物就會(huì)對(duì)胎兒很危險(xiǎn)。作為孕激素的黃體酮,只對(duì)黃體分泌不足及孕酮缺乏引起的先兆流產(chǎn)有作用。而染色體異常所致的先兆流產(chǎn),服用黃體酮自然無(wú)法起到保胎作用。
因此,保胎對(duì)癥下藥很重要,如晚期的先兆流產(chǎn)(妊娠超過(guò)3個(gè)月,但不足28周),多因?qū)m頸內(nèi)口松弛引起,如要保胎,除使用保胎藥外,還要加用抑制官縮的藥物和其他輔助治療。
此外,在保胎期間,患者除了臥床休息(除了大小便外,盡量別亂動(dòng)),嚴(yán)禁性生活外,還應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免緊張氣氛的環(huán)境,補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng),口服一些維生素E。如果胚胎正常,經(jīng)過(guò)休息和治療后,引起流產(chǎn)的原因被消除,則出血停止,妊娠可以繼續(xù)。