患妊高征的孕婦注意鹽的攝入量

  在妊娠5個月以后,孕婦出現(xiàn)浮腫、血壓增高、蛋白尿,嚴重時有頭痛、頭暈,甚至抽搐、昏迷,稱為妊娠高血壓綜合征簡稱妊高征,這是妊娠特有的以高血壓發(fā)病為主的綜合病征。迄今為止,妊高征仍為孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡的重要原因。因為食鹽可引起血壓升高,因此人們很自然地認為妊高征是由鹽攝入過多引起的,因而孕婦應嚴格限制鹽的攝入,甚至是不能吃鹽。

  妊高征,通常發(fā)生于妊娠24周后,孕末期最常見。好發(fā)于年輕初產(chǎn)婦及高齡初產(chǎn)婦、體型肥胖者、雙胎及有妊高征家族史者。發(fā)病率約10%。孕婦出現(xiàn)頭昏、眼花、惡心嘔吐等癥狀,不可忽視,應及時向產(chǎn)科醫(yī)生說明情況。

  妊娠高血壓綜合征與營養(yǎng)也有很密切的關系。膳食調(diào)查發(fā)現(xiàn),妊高征患者能量、蛋白質(zhì)、碳水化合物攝入量與正常孕婦相近,而總脂肪及飽和脂肪酸攝人量較正常孕婦多,鈣、鐵、維生素A、維生素Bz的攝入量較少,妊高征與鈣的攝人量呈負相關。此外,妊高征患者血鋅水平低且存在低蛋白血癥,這可能與尿中蛋白質(zhì)排出量多有關。調(diào)整患者的膳食結構是營養(yǎng)防治的重點,需要做以下幾方面的調(diào)整:

  (1)控制總能量攝入。孕期能量攝入過高導致肥胖,而肥胖是妊高征的一個重要危險因素,所以孕期要適當控制食物的量,不是“能吃就好”地無節(jié)制進食,應以妊娠期正常體重增加為標準調(diào)整進食量。

  (2)減少脂肪的攝入量。脂肪占總能量的比例應少于30%,而且飽和脂肪要減少,相應增加不飽和脂肪的攝入,即少吃動物性脂肪,以植物油代之。高脂肪含量的肉類如肥肉、肥排骨、燒臘及動物的皮應盡量避免。

  (3)增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。因患者尿中排出大量蛋白質(zhì)導.致血清蛋白偏低,久之會影響胎兒的發(fā)育,致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩。魚類、去皮禽類、脫脂奶類、大豆及制品等含豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),且脂肪含量低,在補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的同時不會增加飽和脂肪的攝入量,另外魚類和大豆類還可提供多不飽和脂肪酸以調(diào)整脂肪的代謝。

  (4)減少鹽的攝入量。因鈉鹽過多導致的水鈉潴留會使血壓升高。一般建議患者每天食鹽的攝入量應少于5克,醬油應少用,少吃或避免鹽腌漬食品如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋、醬菜等,嚴重者免去烹調(diào)中的食鹽,甚者還需避免食物中含鈉高的品種,如掛面、菠菜、蘿卜、于棗、豆腐干、紫菜等。但并不是不吃鹽,如果膳食中的鈉限制到非常低的水平時,一些個體就可能發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥,包括鹽耗空使心血管功能儲備降低(特別在炎熱氣候時),不能彌補丟失的鈉(特別是胃腸道丟失)以及當鹽攝入減少時其他營養(yǎng)素的攝入量也下降。

  (5)補充足夠的鈣和鋅。鈣、鎂、鋅攝入量增加可降低妊高征的發(fā)病率,也可使血壓降低。牛奶及奶制品含豐富而易吸收的鈣質(zhì),是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂,海產(chǎn)品如魚、牡蠣:蠣等貝殼類及動物內(nèi)臟含鋅豐富,是補鋅的良好來源,而動物內(nèi)臟含膽固醇高,進食要適量。

  患妊高征的孕婦在膳食上要采取綜合措施每天食鹽的攝入量應少于5克,而不是不吃鹽。

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