習(xí)慣性流產(chǎn)是指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生3次或更多,每次發(fā)生流產(chǎn)的時間可在同一妊娠月份,也有時間長短不同者。其臨床表現(xiàn)與一般流產(chǎn)相同,亦可經(jīng)歷先兆流產(chǎn)——難免流產(chǎn)——不全或完全流產(chǎn)幾個階段。早期僅可表現(xiàn)為陰道少許出血,或有輕微下腹隱痛,出血時間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。
一旦陰道出血增多,腹痛加重,檢查宮頸口已有擴張,甚至可見胎囊堵塞宮頸口時,流產(chǎn)已不可避免。如妊娠物全部排出,稱為完全流產(chǎn)。僅部分妊娠物排出,尚有部分殘留在子宮腔內(nèi)時,稱為不全流產(chǎn),須立即清官處理。
根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)發(fā)生的時間可將流產(chǎn)分為早期習(xí)慣性流產(chǎn)及中期流產(chǎn)。早期習(xí)慣性流產(chǎn)系指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠12周以前,一般多與遺傳因素、母體內(nèi)分泌失調(diào)及免疫學(xué)因素等有關(guān)。晚期習(xí)慣性流產(chǎn)多指流產(chǎn)發(fā)生在妊娠1 2周以后,多與子宮畸形、宮頸發(fā)育不良、血型不合及母親患疾病等因素有關(guān)。
此外,還可根據(jù)習(xí)慣性流產(chǎn)前有無正常生育史,將習(xí)慣性流產(chǎn)分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩種。原發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)指孕婦與同一丈夫結(jié)合從無正常妊娠,多次在妊娠20周前流產(chǎn)。繼發(fā)性習(xí)慣性流產(chǎn)一是指孕婦與同一丈夫結(jié)合有過正常妊娠至少分娩過一次活嬰,或雖然未分娩過,但流產(chǎn)多發(fā)生在妊娠20周以后。
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