對母嬰的危害：產婦休息不好，進食少，體力消耗，致使疲乏無力。會影響子宮收縮，嚴重時可引起酸中毒、脫水。胎膜早破或多次肛查，可增加感染機會。此外，易發(fā)生產后子宮收縮乏力性出血。由于影響胎盤的正常剝離，較易發(fā)生胎盤胎膜殘留。對胎兒容易造成胎頭在盆腔內旋轉異常，增加手術機會，對胎兒不利。胎膜早破、子宮壁緊裹胎體者，可影響胎盤血循環(huán)的暢通，造成胎兒窘迫等。

　　處理：首先應進行全面細致的產科檢查，排除產道或胎兒異常阻礙產程進展的因素，確定為協(xié)調性宮縮乏力為主要問題，然后可按產程的不同階段進行處理。

　　(1)第一產程：主要采取加強宮縮的措施，促進產程進展。

　　①一般處理：首先穩(wěn)定情緒，耐心細致地做好產婦的思想工作，消除緊張情緒，樹立信心，充分調動產婦的積極性。必要時，給鎮(zhèn)靜劑以保證產婦充分休息。鼓勵多進食，必要時補液，糾正酸中毒及電解質紊亂。鼓勵產婦解大小便。排尿困難者給予導尿。

　　②人工破膜：無頭盆不稱和胎位不正，先露已入盆，宮口擴張3 cm以上，無臍帶先露，可行人工破膜，使胎頭緊貼子宮頸，引起反射性子宮收縮。破膜時可觀察羊水的量及性質，聽胎心音，了解胎兒安危情況。破膜至分娩時間不宜過長，破膜后宮縮仍不轉強，可加小劑量催產素靜滴，加強宮縮，盡早結束分娩。

　?、坩槾碳訌姽倏s：針刺合谷、三陰交、太溪、太沖、中級、關元等穴位。

　?、艽弋a素的應用：催產素2.5—5U加入5%葡萄糖液500 ml內（即0. S%～1%濃度），從10—15滴／分鐘開始靜脈滴注。最好先調整好滴數，后加催產素，以后根據宮縮情況進行調整。以每15分鐘增加4—5滴為宜，一般不超過40滴／分鐘，使宮縮間隔2—3分鐘，持續(xù)40～50秒，如個別不敏感者可酌情增加催產素的濃度。

　?、莅捕ǖ膽茫喊捕?0mg靜注，促進子宮頸口擴張有效率達94.4%，而且對母兒無不良影響，適用于潛伏期子宮頸口擴張延緩或停滯、子宮頸水腫等情況。與人工破膜或催產素配合應用，有協(xié)同作用。

　　經以上處理，如產程仍無進展或出現胎兒窘迫時，可行剖宮產術。

　　(2)第二產程的處理：根據先露部高低、胎兒狀況、產程進展時限進行處理。

　　①如胎頭骨質最低點未過坐骨棘，第二產程延長或停滯或胎兒窘迫，應實行剖宮產術。

　　②笫二產程延長。如胎頭雙頂頸平坐骨棘或以下者，可選用胎頭吸引術、產鉗術助產。

　　(3)第三產程的處理：防止產后出血及產褥感染。

　　①預防產后出血：當胎兒前肩露于陰道口時，給麥角新堿0.2—0.4 mg或催產素10 U肌內注射，防止因子宮收縮乏力發(fā)生遲緩性出血。如宮縮欠佳，可將催產素10—20 U加入50%葡萄糖液100～200 ml中靜脈滴注，須持續(xù)2小時，以維持子宮有較強的宮縮，促使子宮壁血竇關閉。用卡前列甲酯栓一枚(l mg)，置人肛內，效果顯著。

　?、陬A防感染：產程延長，胎膜破裂時間較長，肛門或陰道檢查次數多，或手術助產者，均應給抗生素預防感染。

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