分娩過程中的臨床經(jīng)過及處理法

本文Tag標(biāo)簽:分娩/處理/產(chǎn)程/宮口/健康/保健??

  分娩的過程一般分為三個(gè)產(chǎn)程。第一產(chǎn)程又稱宮口擴(kuò)張期,是指從規(guī)律宮縮到宮口開全,初產(chǎn)婦需11~1 2h,經(jīng)產(chǎn)婦需6~8h;第二產(chǎn)程又稱胎兒娩出期,是從宮口開全到胎兒娩出,初產(chǎn)婦需1~2h,經(jīng)產(chǎn)婦通常數(shù)分鐘,也有長(zhǎng)達(dá)1h者;第三產(chǎn)程又稱胎盤娩出期,需5~15min,一般不超過30min。為更好地觀察產(chǎn)婦的變化,現(xiàn)提出產(chǎn)后2~4h的觀察,稱為第四產(chǎn)程。

  產(chǎn)程中的臨床表現(xiàn)有規(guī)律的子宮收縮、宮頸口逐漸擴(kuò)大、胎先露不斷下降以及胎膜破裂等。產(chǎn)程中應(yīng)有專業(yè)助產(chǎn)人員監(jiān)護(hù)和處理。

  第一產(chǎn)程中要定期測(cè)聽胎心、觀察宮縮頻度和強(qiáng)度、檢查宮口擴(kuò)張以及胎先露下降的情況。胎膜破裂時(shí)觀察羊水的性狀和量。同時(shí)要監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征,做好精神撫慰工作,鼓勵(lì)進(jìn)食和排尿,產(chǎn)婦可適當(dāng)活動(dòng)。

  第二產(chǎn)程可見胎先露撥露和著冠,由專業(yè)助產(chǎn)人員進(jìn)行助產(chǎn)。密切監(jiān)測(cè)胎心,指導(dǎo)產(chǎn)婦用力,進(jìn)行無(wú)菌新法接生工作。

  第三產(chǎn)程輔助胎盤胎膜完整娩出。胎兒娩出后要清理呼吸道、處理臍帶、進(jìn)行Augar評(píng)分和體檢。

  第四產(chǎn)程主要是在分娩室繼續(xù)觀察產(chǎn)婦,協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳。

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