為了在夫妻按摩中抓住疾病的主要矛盾，突出治療的重點(diǎn)，避免盲目施術(shù)而浪費(fèi)時(shí)間，就要求做到手法準(zhǔn)確、時(shí)間短、見效快，既做到施術(shù)者用力小，受術(shù)者痛苦少，又能解決問題。為此在夫妻按摩中應(yīng)遵循以幾個(gè)原則：

　　(1)對急性損傷者，若局部腫脹瘀血，不便施用手法，可先在周圍及遠(yuǎn)端誘導(dǎo)取穴和在損傷的關(guān)節(jié)處做輕微的屈伸、旋轉(zhuǎn)活動(dòng)，以消腫散瘀、疏通經(jīng)絡(luò)、鎮(zhèn)靜止痛，然后再根據(jù)損傷情況施用對癥手法。

　　(2)對于慢性損傷、勞損者，可先以受損部位為主施用手法，然后在有關(guān)經(jīng)絡(luò)和穴位上加以誘導(dǎo)治療，以松解止痛。如腰肌勞損，因病程長久使局部肌肉組織產(chǎn)生了代謝障礙，常能觸到明顯的條索狀反應(yīng)物，這時(shí)就要以上法治之，方能收到良好的療效。

　　(3)急則治其標(biāo)，緩則治其本。如有腰痛者，不慎又出現(xiàn)了岔氣或落枕，這就要先將其岔氣或落枕治好，再治腰痛。同時(shí)，對腰痛病人，要注意從補(bǔ)腎，強(qiáng)健腰肌人手（此指慢性腰病）抓住根本，方能奏效。

　　(4)在治療中，可采用上病下治，下病上治，前病后治，后病前治，左病右治，右病左治，中間痛取兩邊，兩邊痛取中間等原則。對于一些局部治療效果不甚理想或難以承受的情況，不妨采用此法，如肩周炎的肩痛可取小腿前側(cè)的條口穴，經(jīng)按壓后便可起到緩解肩痛的作用。再如腰部酸痛，前彎加重時(shí)，可用兩手捏拿臍上腹肌處，便能起到松腰止痛、加大腰部活動(dòng)范圍的作用。

　　(5)在治療中，應(yīng)根據(jù)病癥的虛實(shí)、寒熱，并結(jié)合其它具體情況掌握虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之、寒則熱之，熱則寒之的原則。按摩的補(bǔ)瀉是根據(jù)病人體質(zhì)的強(qiáng)弱、病情的虛實(shí)、年齡的大小、臟腑機(jī)能的盛衰而決定的。一般來說，病為虛癥、年老體弱者，在治療手法上應(yīng)用補(bǔ)法。對于年輕體壯、病為實(shí)癥者，在治療手法上應(yīng)用瀉法。對于某些骨傷科疾病與臟腑虛實(shí)關(guān)系較小者，可采用平補(bǔ)平瀉的手法。

　　手法的補(bǔ)瀉，大體可分為幾方面：按經(jīng)絡(luò)的循行來說，順經(jīng)絡(luò)循行方向的操作手法為補(bǔ)。逆經(jīng)絡(luò)循行方向的操作手法為瀉；從手法的刺激強(qiáng)度來說，輕刺激手法為補(bǔ)，重刺激手法為瀉；從血流方向來說，向心性的手法為補(bǔ)，離心性的手法為瀉；從手法的旋轉(zhuǎn)方向來說，順時(shí)針方向的手法為補(bǔ)，逆時(shí)針方向的手法為瀉。

　　無論采用哪種方法，在手法的力度上都應(yīng)以病人有一定的感覺，而又能忍受為宜。

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