導(dǎo)語：當(dāng)抗生素逐漸顯露出了他的猙獰本色，面對小兒痢疾，我們用什么去捍衛(wèi)孩子的健康？

　　已經(jīng)腹瀉快1個月的小丹彤跟著媽媽來到醫(yī)院。這個原本水靈的4歲小女孩現(xiàn)在已變得面黃肌瘦。醫(yī)生對丹彤媽媽說：秋季是小兒腹瀉的高發(fā)季節(jié)，像丹彤這樣的孩子有很多?，F(xiàn)在小丹彤還只是簡單的痢疾，建議不要完全依靠抗生素類藥物，否則有變成“慢性痢疾”的風(fēng)險。采用中醫(yī)手段治療是最適合丹彤的治療方式。并且醫(yī)生還建議丹彤平時補充適量益生菌也可以有利于痢疾的防治。

　　預(yù)防勝于治療

　　數(shù)據(jù)顯示，僅北京一地，8月中旬的一周時間內(nèi)報告痢疾和其他感染性腹瀉病例超過3300例，患者絕大多數(shù)為散居兒童和幼托兒童。夏秋之交是兒童痢疾的高發(fā)時段，尤其是國慶長假之后，小朋友假期期間多在室內(nèi)活動，節(jié)后返校遇到天氣驟變化等容易引起腸內(nèi)菌群失衡，腸道免疫下降，所以國慶之后的一段時間正是預(yù)防小兒痢疾的關(guān)鍵時期。

　　對于小兒痢疾，醫(yī)學(xué)界的一致觀點是“預(yù)防勝于治療”，這不僅僅是因為小兒痢疾是常見多發(fā)病，更是因為當(dāng)今的醫(yī)療水平對于小兒痢疾缺乏有效的治療手段。現(xiàn)有的治療方式主要是在發(fā)病后服用抗生素，但是經(jīng)常使用抗生素不僅會使人體內(nèi)的細菌產(chǎn)生耐藥性，更重要的是抗生素不僅消滅致病菌，還會殺死腸道內(nèi)的有益菌和其他中性菌。而事實上人體是離不開這些正常菌群的，如果腸道菌群失衡，各種致病菌泛濫，容易造成習(xí)慣性的便秘腹瀉甚至產(chǎn)生藥物依賴等問題。所以與其等發(fā)病后再治療，不如平時多關(guān)照腸道這個人體最大的免疫器官，防止致病菌和有害物質(zhì)的入侵，從根本上降低小兒痢疾等腸道問題的發(fā)生。

　　如何區(qū)分小兒痢疾與普通腹瀉

　　小兒痢疾預(yù)重于治，一旦兒童出現(xiàn)腹瀉情況年輕的爸媽也不要慌張，只要仔細觀察就能夠區(qū)別小兒痢疾與兒童腹瀉。科普書籍《痢疾防治240問》中醫(yī)學(xué)專家就教授了如何通過小兒大便形狀對比和小兒活動表現(xiàn)做出判斷，從而給患兒施加正確的治療的方式。

　　大便性狀對比：開始時像普通腹瀉一樣，大便多為水樣，伴有嘔吐，之后大便次數(shù)會增多，但大便量卻在減少，性狀也改變?yōu)轲ひ翰аz，有較重的臭味等。

　　活動表現(xiàn)對比：發(fā)生普通腹瀉的患兒不太哭鬧，大便次數(shù)多，食欲減弱，但精神狀態(tài)還挺好?；剂〖驳幕純后w溫會升高，精神萎靡、煩躁，甚至驚厥。排便前因腹痛尖聲哭叫，排便時用力或面部漲紅。

　　以藥“滅”菌不如以菌“制”菌

　　濫用抗生素的危害已是醫(yī)學(xué)界的共識，全世界都在尋找預(yù)防痢疾的最佳方式，其中以中藥防治和攝取益生菌兩個方式尤為人矚目。中醫(yī)藥治療主要針對慢性痢疾，通過調(diào)理其他免疫系統(tǒng)的方式達到對致病菌的逐步消除。而補充益生菌的方式則更多作用于痢疾等腸道疾病的預(yù)防，通過日常維持腸道菌群平衡，可以增強有益菌的勢力，減少和制衡痢疾等有害致病菌的發(fā)病幾率。

　　今年8月，著名的國際醫(yī)學(xué)專業(yè)網(wǎng)站“流行病與傳染（Epidemiology and Infection）”記錄了發(fā)生在印度的一次通過益生菌防治痢疾的實驗。由于衛(wèi)生和社會環(huán)境等原因，印度兒童痢疾的死亡率一直居高不下。此次研究的發(fā)起者是印度國立霍亂及腹瀉研究中心（National Institute of Cholera and Enteric Diseases）”，涉及3585個居住在加爾各答貧民窟的兒童。經(jīng)過為期兩年規(guī)?？涨暗脑囼?，最終研究結(jié)果表明：每日持續(xù)攝取含有干酪乳酸桿菌代田株（YIT9029）可有效改善腸胃狀況，減少痢疾的發(fā)病率。而干酪乳酸桿菌代田株（YIT9029）正是我們熟悉的一種益生菌飲品——養(yǎng)樂多中所特有的菌種。

　　進一步的研究顯示，飲用“養(yǎng)樂多”組兒童的痢疾發(fā)病率低于飲用安慰劑組的兒童，兩組的發(fā)病率分別為0.88次/小兒/年和1.029次/小兒/年，該差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。此外，對痢疾發(fā)病兒童的病原微生物、病毒和寄生蟲的分析結(jié)果顯示：與安慰劑組相比，養(yǎng)樂多組的氣單胞菌屬和隱孢子蟲屬的檢出率較低。事實上，此次研究中所使用的干酪乳酸桿菌代田株（YIT9029）已被許多發(fā)表的論文驗證了其對腸道自身免疫調(diào)節(jié)的顯著作用。

　　從上述研究的實例來看，增加腸內(nèi)有益菌，提升腸道自身的防御能力是預(yù)防痢疾的根本解決之道。雖然現(xiàn)在中國大多數(shù)孩子的生活條件都不差，但時值季節(jié)交替，一天之中氣溫變化大，加之秋雨偏多，濕度較大，致病性細菌滋生活躍，仍然是各種腸道疾病的高發(fā)季節(jié)。因此我們還是應(yīng)格外注意孩子的個人衛(wèi)生和飲食，更重要的是，要在平時加強鍛煉，增強腸道的抵抗力，這樣才能防患于未然。

　　希望每一個年輕的父母都能掌握對痢疾預(yù)防和治療的原則，在這個多事之“秋”，拒絕兒童痢疾。

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