提起自己的遭遇,27歲的王女士淚流滿面。去年4月初,她驚喜地發(fā)現(xiàn)自己懷孕了!懷孕3個(gè)月左右,王女士趕到當(dāng)?shù)貗D幼保健所檢查。“葉酸對(duì)胎兒發(fā)育很重要,我建議你吃些葉酸片!”保健醫(yī)生對(duì)她說??墒牵鲣N售多年的王女士敏感地認(rèn)為,這是醫(yī)生在向她推銷,就拒絕了。“我身體一切正常,做B超胎兒也挺穩(wěn)定,肯定沒問題!”回家后,她向丈夫講述了檢查經(jīng)過,為自己沒上醫(yī)生的“套”而暗自竊喜。一晃,懷孕近6個(gè)月了,王女士去做孕檢時(shí),通過彩超片子,醫(yī)生驚異地發(fā)現(xiàn),胎兒患有先天性脊椎裂!“這樣的孩子生下來就會(huì)全身癱瘓,你必須立即做人工引產(chǎn)!”
如當(dāng)頭一棒,王女士被徹底“打”懵了!她真的不知道自己到底哪里錯(cuò)了?產(chǎn)科醫(yī)生告訴她:“葉酸對(duì)于孕婦而言不是說可要可不要,而是必須要增補(bǔ)的,孕婦體內(nèi)葉酸水平狀態(tài),直接決定著是否能生育出一個(gè)健康的寶寶。準(zhǔn)媽媽是孕寶寶的‘第一個(gè)醫(yī)生’,只有她能‘醫(yī)治’好寶寶在母親胎中的健康問題!”
聽診:準(zhǔn)媽媽你“聽”到寶寶的需要嗎?
40周,280多天,胎寶寶在媽媽的肚子里一天天長大。從一個(gè)受精卵到胚胎到看出雛形的胎寶寶,他的每一步都需要準(zhǔn)媽媽的扶攜,需要準(zhǔn)媽媽“聽”到他的“需要”。
他/她不希望自己是中國每年10萬神經(jīng)管畸形兒中的一員。因?yàn)檫@會(huì)給他/她及父母、家庭帶來糾纏一輩子的痛苦。可是這個(gè)“悲劇”的可能性并不低。在我國,平均每天有30個(gè),不到1小時(shí)就有1個(gè)神經(jīng)管畸形兒出生。無腦畸形兒出生后很快死亡。腦膨出和脊柱裂患兒即使勉強(qiáng)活下來,也多是終身殘疾。
他/她希望媽媽早就給他提前準(zhǔn)備了一個(gè)“營養(yǎng)庫”。這會(huì)讓他從一個(gè)受精卵開始就不為“出生缺陷”而擔(dān)憂。隨著2009年衛(wèi)生部宣布每年為1200萬婦女免費(fèi)提供葉酸預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷,以及“知名專家進(jìn)社區(qū)?‘斯利安’出生缺陷預(yù)防與孕期保健”項(xiàng)目在全國各大城市的各個(gè)社區(qū)展開。越來越多的準(zhǔn)媽媽終于聽到了寶寶的需要。從懷孕前開始,她們都在積極為寶寶們的健康儲(chǔ)備“營養(yǎng)”,讓寶寶在母親肚子里生長發(fā)育的40周,一路健康。
準(zhǔn)媽媽的健康處方一:斯利安葉酸
讓胎寶寶的每一步都走穩(wěn)
葉酸是一種水溶性的B族維生素,雖然體內(nèi)的葉酸總量只有5~6毫克,但它卻是蛋白質(zhì)、DNA、血紅蛋白等重要生命物質(zhì)合成的必需因子,對(duì)細(xì)胞分裂和生長發(fā)揮著不可缺少的作用。如果孕婦在妊娠早期體內(nèi)缺乏葉酸,將影響胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育,導(dǎo)致嬰兒出生后智力發(fā)育障礙,嚴(yán)重時(shí)可造成無腦兒和脊柱裂等先天畸形,也可因胎盤發(fā)育不良而引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。在胎寶寶40周生長的每一步,很多“危險(xiǎn)”時(shí)刻,他都迫切地需要葉酸幫助度過。
第一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):懷孕后三、四周內(nèi)。對(duì)于胎寶寶來說,這是非常關(guān)鍵的時(shí)期,發(fā)育不好,將帶來終身遺憾。因?yàn)檫@短短的20多天時(shí)間里,媽媽腹中的胎寶寶雖然只有一小節(jié)手指那么大,可是他/她在母親體內(nèi)卻已完成了神經(jīng)管的閉合過程。如果未能完成閉合,那就是神經(jīng)管畸形了,發(fā)生的原因就是孕早期葉酸的缺乏。但是此時(shí),絕大多數(shù)準(zhǔn)媽媽還沒意識(shí)到自己懷孕了。等到知道自己懷孕后,已經(jīng)是一個(gè)多月后的事了,此時(shí)才開始補(bǔ)充葉酸,對(duì)于預(yù)防神經(jīng)管畸形已經(jīng)沒有什么意義了。再加之,要改善體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài),一般需要4周左右的時(shí)間。因此,準(zhǔn)媽媽應(yīng)該從孕前2~3個(gè)月就給自己開出葉酸“處方”,及時(shí)服用上。但現(xiàn)在的夫妻懷孕很多都沒有“計(jì)劃性”。萬無一失的做法,是從婚后就開始每日補(bǔ)充0.4毫克的斯利安葉酸片。
第二個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):孕中期。在孕中期,胎寶寶生長發(fā)育增快了,各種營養(yǎng)物質(zhì)需要量也增加,特別是腦的發(fā)育,不僅重量增加,而且腦細(xì)胞的數(shù)量開始迅速增加,胎兒內(nèi)臟系統(tǒng)開始分化,使母體負(fù)擔(dān)加重,需求和消耗增加。而葉酸本身是蛋白質(zhì)、DNA、血紅蛋白等重要生命物質(zhì)合成的必需因子,此時(shí)缺乏葉酸時(shí)易引起巨幼紅細(xì)胞性貧血等各種問題。因此,在孕中期,斯利安葉酸補(bǔ)充不能停,準(zhǔn)媽媽應(yīng)通過持續(xù)增加葉酸“儲(chǔ)備”,為胎寶寶在這一階段的健康生長發(fā)育“保駕護(hù)航”。
第三個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):孕晚期。孕晚期一般指懷孕7-9個(gè)月,在這個(gè)時(shí)期,準(zhǔn)媽媽的能量消耗也增高至最高峰,胎寶寶各器官組織出現(xiàn)了迅速增長,尤其是大腦細(xì)胞的增長和胎兒體內(nèi)營養(yǎng)素儲(chǔ)存速度加快,胎兒對(duì)營養(yǎng)的要求較孕前期、孕中期更加重要。在“沖刺”的最后時(shí)期,準(zhǔn)媽媽千萬不能放松對(duì)斯利安葉酸的補(bǔ)充。因?yàn)槿~酸對(duì)于細(xì)胞和組織生長具有極其重要的作用。這一時(shí)期葉酸缺乏可使孕婦先兆子癇(抽搐)、胎盤早剝的發(fā)生率提高,胎盤發(fā)育不良導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn),以及孕婦巨幼細(xì)胞性貧血。
總之,在胎寶寶的40周母體生長發(fā)育日子里,他無時(shí)無刻不需要葉酸的補(bǔ)充。為了寶寶的健康出生,準(zhǔn)媽媽要做的就是堵住可能帶來“出生缺陷”的任何一個(gè)關(guān)鍵缺口。
準(zhǔn)媽媽的健康處方二:必要的復(fù)合營養(yǎng)素
解決準(zhǔn)媽媽和胎寶寶的各種“困難”
作為寶寶的“第一個(gè)醫(yī)生”,從孕前到整個(gè)孕期結(jié)束,葉酸是必不可少的“主要處方”。但是還有不少水溶性維生素、礦物質(zhì)元素等營養(yǎng)元素也是準(zhǔn)媽媽孕期健康與寶寶健康發(fā)育不可或缺的“重要處方”。它們能幫助準(zhǔn)媽媽和胎寶寶在40周的時(shí)間里度過各種“困難”。
第一:解決孕期貧血的問題。在孕期,準(zhǔn)媽媽會(huì)遭遇各種各樣的問題。最嚴(yán)重的莫過于孕期貧血,既影響到自身健康,也會(huì)對(duì)胚胎的正常細(xì)胞生長、分裂帶來不良影響,甚至?xí)鹛涸绠a(chǎn)、胎死腹中。專家建議:懷孕期間應(yīng)適量補(bǔ)充鐵元素,可以避免缺鐵性貧血,為自己和胎兒在宮內(nèi)及產(chǎn)后的造血做好充分的鐵儲(chǔ)備。同時(shí)配合補(bǔ)充維生素 C ,能增進(jìn)鐵在腸道中的吸收。
第二:解決準(zhǔn)媽媽早孕反應(yīng)的問題。不少準(zhǔn)媽媽經(jīng)常感覺食欲不振、嘔吐。而適當(dāng)補(bǔ)充維生素B1,可以對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的生理活動(dòng)有調(diào)節(jié)作用,有助于增加食欲。再配合服用維生素B6,可以明顯地減輕食欲不振、嘔吐等早孕反應(yīng)。
第三:解決胎寶寶生長發(fā)育的問題。為了寶寶在出生后的正常生長發(fā)育,必須在胚胎階段就能有一個(gè)很好的“基礎(chǔ)”。鈣元素的補(bǔ)充非常必要,準(zhǔn)媽媽體內(nèi)鈣缺乏,容易出現(xiàn)腿抽筋、肢體麻木、失眠等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響到寶寶的骨骼發(fā)育,導(dǎo)致先天性佝僂病。在補(bǔ)充鈣元素同時(shí),配合補(bǔ)充維生素 D,能促進(jìn)胃腸道對(duì)鈣的吸收和鈣在骨骼中的沉積,強(qiáng)壯準(zhǔn)媽媽和胎兒的骨骼。
第四:解決胎寶寶智力發(fā)育的問題。寶寶的智力發(fā)育離不開鐵元素和鋅元素的參與,特別是鋅元素。它的缺乏,會(huì)影響母體的正常生理狀況,同時(shí)也會(huì)影響胎、嬰兒的正常生長發(fā)育,對(duì)小兒的大腦發(fā)育帶來不利影響。
服用方法:葉酸每天增補(bǔ)0.8mg,復(fù)合營養(yǎng)素“按缺增補(bǔ)”
孕婦補(bǔ)充葉酸及其他復(fù)合營養(yǎng)素,有兩個(gè)基本原則。
首先,中國營養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦孕婦葉酸每日安全、標(biāo)準(zhǔn)劑量應(yīng)為0.8mg。由于葉酸的不穩(wěn)定特性,天然食物中的葉酸,遇光、遇熱都很容易氧化、失去活性,而且在食物儲(chǔ)存、加工、烹飪過程中50-95%葉酸遭到破壞,使得孕婦每日從食物中攝取的葉酸量不足0.2 mg。因此,僅靠日常膳食并不能解決孕婦缺乏葉酸問題,每天適當(dāng)增補(bǔ)0.8mg的小劑量葉酸增補(bǔ)劑,是一種獲得葉酸的最好途徑。
另外,其他必要營養(yǎng)素的補(bǔ)充應(yīng)遵循“缺什么補(bǔ)什么,不缺的不能再補(bǔ)”的原則。上文提到的水溶性維生素及礦物質(zhì)是中國孕媽咪所缺乏的,而一些脂溶性維生素A及硒、錳、鉻、鉬等微量元素,中國孕婦并不缺乏,盲目進(jìn)補(bǔ),反而會(huì)因?yàn)檫^多蓄積,引起中毒。為了使準(zhǔn)媽媽對(duì)營養(yǎng)補(bǔ)充更有針對(duì)性、更均衡。目前,醫(yī)生建議的方法是每日補(bǔ)充金斯利安。據(jù)了解,金斯利安是完全針對(duì)中國人體質(zhì)研制的復(fù)合維生素補(bǔ)充劑,其組方嚴(yán)格按照國際衛(wèi)生組織推薦的葉酸安全劑量和中國育齡女性最易缺乏的必需維生素、微量元素及礦物質(zhì)需求設(shè)計(jì),可以放心服用。
作為寶寶“第一個(gè)醫(yī)生”的準(zhǔn)媽媽同樣應(yīng)該知道,如何科學(xué)服用葉酸及多種復(fù)合營養(yǎng)素。專家建議:女性從婚后開始,每日補(bǔ)充1片金斯利安多維片,等到確定懷孕后,再每天加服0.4毫克斯利安葉酸。目前,“斯利安+金斯利安”的營養(yǎng)組合,已被醫(yī)學(xué)界公認(rèn)為生育健康寶寶的“黃金標(biāo)準(zhǔn)”。