妊娠和分娩是女性一生中很重要的一個(gè)時(shí)期，護(hù)理不佳往往會構(gòu)成重大的應(yīng)激事件。尤其是年齡偏大的產(chǎn)婦會出現(xiàn)一些復(fù)雜的心理變化：對分娩的恐懼、宮縮帶來的疼痛刺激、對自己能否堅(jiān)持到最后順利分娩以及胎兒是否安全的擔(dān)憂等。這些不良情緒將使產(chǎn)婦形成不良的應(yīng)激反應(yīng)，對分娩產(chǎn)生不良的影響。

　　隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，心理醫(yī)學(xué)正日益受到廣泛重視。在分娩過程中，不但要重視生理因素對產(chǎn)婦的影響，確保母親和胎兒的安全，更應(yīng)注重社會及心理因素對分娩過程的影響。因?yàn)楫a(chǎn)時(shí)不良的心理狀態(tài)有可能影響產(chǎn)婦一生的心理健康。多項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明：孕婦分娩前后及產(chǎn)時(shí)主要的心理狀態(tài)是緊張、恐懼、焦慮；突出的心理應(yīng)激因素依次為：擔(dān)心妊娠不順利，害怕難產(chǎn)，害怕手術(shù)，擔(dān)心胎兒發(fā)育不正常，為胎兒性別煩惱，擔(dān)心胎兒分娩后有后遺癥，擔(dān)心胎兒不能存活，擔(dān)心產(chǎn)后母嬰無人照顧，擔(dān)心經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，等等。由于大多數(shù)準(zhǔn)媽媽沒有經(jīng)歷過分娩，因此對分娩既無經(jīng)驗(yàn)也無知識，聽到的多是父母、姐妹及周圍親友的“經(jīng)驗(yàn)之說”，宮縮如何疼痛，要生一天、兩天，生不下來又要剖宮產(chǎn)……再加上陌生的分娩環(huán)境，周圍產(chǎn)婦痛苦的呻吟或號叫，對分娩只會更加焦慮不安和恐懼。這些不良的心理反應(yīng)使得產(chǎn)婦的疼痛感更加重了，自我評價(jià)下降、缺乏自信，甚至有的產(chǎn)婦喪失了對分娩行為的自控力。

　　不良的心理還會產(chǎn)生一些生理反應(yīng)，如血壓過高、心律加快、呼吸加快、血糖過高、肌肉緊張等，此時(shí)內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生變化，使得腎上腺素分泌增加，導(dǎo)致子宮收縮力減弱，影響產(chǎn)程的順利進(jìn)行。

　　所以，產(chǎn)時(shí)的心理保健很重要，包括重視產(chǎn)前教育。每一個(gè)準(zhǔn)媽媽應(yīng)當(dāng)了解分娩的有關(guān)知識，如分娩的影響因素，正常分娩的經(jīng)過；了解自然分娩的好處，增加自然分娩的信心；學(xué)會減輕疼痛的方法，等等。產(chǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)由丈夫和醫(yī)務(wù)人員陪伴減輕疼痛，應(yīng)用各種鎮(zhèn)痛方法并給產(chǎn)婦提供溫馨舒適的分娩環(huán)境。

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