甲型H1N1流感防治知識(shí)大全

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  近日,針對(duì)甲型H1N1流感,衛(wèi)生部辦公廳發(fā)布了 《人感染甲型H1N1流感診療方案(2009版)》,記者根據(jù)市民提出的一些常見問題,予以解讀。

  常識(shí)篇

  一問、甲型H1N1流感病毒是新病毒嗎

  答:甲型H1N1流感 (Swine In-fluenza)是甲型(A型)流感病毒引起的豬或人的一種急性、人畜共患呼吸道傳染性疾病。

  這種病在豬中經(jīng)常發(fā)生,很少導(dǎo)致豬的死亡 (豬的病死率為1-4%)。人類很少感染甲型H1N1流感病毒,但也發(fā)現(xiàn)一些人類感染甲型H1N1流感的病例,大多數(shù)是與病豬有過直接接觸的人。

  2009年3月,墨西哥和美國等先后發(fā)生人感染甲型H1N1流感病毒,為A型流感病毒,該毒株包含有甲型H1N1流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片斷,是一種新型甲型H1N1流感病毒,可以人傳染人。

  二問、甲型H1N1流感的傳染源和傳播途徑是什么

  答:主要為病豬和攜帶病毒的豬,感染甲型H1N1流感病毒的人也被證實(shí)可以傳播病毒。感染這種病毒的動(dòng)物均可傳播。

  傳播途徑主要為呼吸道傳播,也可通過接觸感染的豬或其糞便、周圍污染的環(huán)境或氣溶膠等途徑傳播。某些毒株如H1N1可在人與人之間傳播,其傳染途徑與流感類似,通常是通過感染者咳嗽或打噴嚏等。

  新型的甲型H1N1流感和現(xiàn)在我國的季節(jié)性流感,它們的傳播途徑基本都是一致的,主要是通過飛沫、呼吸道傳染。另外還可以通過直接接觸傳播等。

  治療篇

  三問、甲型H1N1流感有什么臨床表現(xiàn)

  答:甲型H1N1流感的潛伏期一般1至7天左右,較流感、禽流感潛伏期長(zhǎng)。

  人感染甲型H1N1流感后的早期癥狀與普通人流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會(huì)出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。

  部分患者病情可迅速進(jìn)展,來勢(shì)兇猛、突然高熱、體溫超過39℃,甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細(xì)胞減少、腎功能衰竭、敗血癥、休克及Reye綜合征、呼吸衰竭及多器官損傷,導(dǎo)致死亡。

  患者的肺部體征常不明顯,部分患者可聞及濕羅音或有肺部實(shí)變體征等。

  四問、患上了甲型H1N1流感后怎么治療

  答:臨床上早發(fā)現(xiàn)、早診斷是治療的關(guān)鍵。

  對(duì)癥支持

  答:對(duì)疑似和確診患者應(yīng)進(jìn)行就地隔離治療,強(qiáng)調(diào)早期治療。

  對(duì)人感染甲型H1N1流感目前主要是綜合對(duì)癥支持治療。注意休息、多飲水、注意營養(yǎng),密切觀察病情變化;發(fā)病初48小時(shí)是最佳治療期,對(duì)高熱、臨床癥狀明顯者,應(yīng)拍胸片,查血?dú)狻?/P>

  藥物治療

  答:1??共《局委煟簯?yīng)及早應(yīng)用抗病毒藥物,可試用奧司他韋(os-eltamivir達(dá)菲)。達(dá)菲是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對(duì)甲型H1N1流感病毒可能有抑制作用,劑量 75mgBid,療程5天,兒童慎用。從美國最近的甲型H1N1流感病毒感染者中分離出的病毒對(duì)奧司他韋和扎那米韋(zanamivir)是敏感的,對(duì)金剛烷胺和金剛乙胺耐藥。

  2??股兀喝绯霈F(xiàn)細(xì)菌感染可使用抗生素。

  中醫(yī)辨證治療

  ■毒襲肺衛(wèi)

  癥狀:發(fā)熱、惡寒、咽痛、頭痛、肌肉酸痛、咳嗽。

  治法:清熱解毒,宣肺透邪。

  參考方藥:炙麻黃、杏仁、生石膏、柴胡、黃芩、牛蒡子、羌活、生甘草。

  常用中成藥:蓮花清瘟膠囊、銀黃類制劑、雙黃連口服制劑。

  ■毒犯肺胃

  癥狀:發(fā)熱或惡寒,惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、頭痛、肌肉酸痛。

  治法:清熱解毒,化濕和中。

  參考方藥:葛根、黃芩、黃連、蒼術(shù)、藿香、姜半夏、蘇葉、厚樸。

  常用中成藥:葛根芩連微丸、藿香正氣制劑等。

  ■毒壅氣營

  癥狀:高熱、咳嗽、胸悶憋氣、喘促氣短、煩躁不安、甚者神昏譫語。

  治法:清氣涼營。

  參考方藥:炙麻黃、杏仁、瓜蔞、生大黃、生石膏、赤芍、水牛角。

  必要時(shí)可選用安宮牛黃丸以及痰熱清、血必凈、清開靈、醒腦靜注射液等。

  五問、治愈后會(huì)有什么影響嗎

  答:人感染甲型H1N1流感的預(yù)后與感染的病毒亞型有關(guān),大多預(yù)后良好;而感染H1N1者預(yù)后較差,病死率約為6%。預(yù)防篇

  七問、普通人應(yīng)該如何預(yù)防甲型H1N1流感

  答:應(yīng)從四方面做好預(yù)防工作。

  控制傳染源

  衛(wèi)生部門等將開展人間和豬類流感疫情監(jiān)測(cè)。一旦發(fā)現(xiàn)豬類或其它動(dòng)物感染甲型H1N1流感病毒,應(yīng)按照《動(dòng)物檢疫法》有關(guān)規(guī)定,對(duì)疫源地進(jìn)行徹底消毒,對(duì)病人及疑似病人進(jìn)行隔離。

  切斷傳播途徑

  對(duì)發(fā)現(xiàn)有病豬的養(yǎng)殖場(chǎng)、曾銷售病豬肉的攤檔、患者所在單位、家庭等進(jìn)行消毒,對(duì)病死豬等廢棄物應(yīng)立即就地銷毀或深埋;收治病人的門診和病房按禽流感、SARS標(biāo)準(zhǔn)做好隔離消毒;標(biāo)本按照不明原因肺炎病例要求進(jìn)行運(yùn)送和處理。

  保護(hù)健康人群

  普通市民來需要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,充足睡眠、勤于鍛煉、減少壓力、足夠營養(yǎng);避免接觸流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人;注意個(gè)人衛(wèi)生,經(jīng)常使用肥皂和清水洗手,尤其在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場(chǎng)所;避免前往人群擁擠場(chǎng)所;咳嗽或打噴嚏時(shí)用紙巾遮住口鼻,然后將紙巾丟進(jìn)垃圾桶;如在境外出現(xiàn)流感樣癥狀(發(fā)熱,咳嗽,流涕等),應(yīng)立即就醫(yī)(就醫(yī)時(shí)應(yīng)戴口罩),并向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生機(jī)構(gòu)和檢驗(yàn)檢疫部門說明。

  加強(qiáng)院內(nèi)控制措施

  對(duì)于疑似病人或確診病人進(jìn)行隔離并佩戴外科口罩;醫(yī)務(wù)人員要做好個(gè)人防護(hù),加強(qiáng)手的衛(wèi)生,使用快速手消毒劑進(jìn)行手消毒;發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴外科口罩,必要時(shí)佩戴護(hù)目鏡或防護(hù)口罩;對(duì)發(fā)熱門診和感染性疾病科等重點(diǎn)部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)室內(nèi)通風(fēng)。

  八問、甲型H1N1流感有疫苗嗎

  答:甲型H1N1流感疫苗:目前只有用于豬的甲型H1N1流感疫苗,還沒有專門用于人類的。就目前情況看,普通的流感疫苗對(duì)預(yù)防人類甲型H1N1流感沒有明顯效果。

  九問、誰是易感人群和高危人群

  答:這是一種新型病毒,所以人群普遍易感。目前的患者多數(shù)年齡在25歲至45歲之間,以青壯年為主,這可能和青壯年外出比率比較高有關(guān)。但我們不應(yīng)忽視老人和兒童的預(yù)防。

  高危人群主要包括從事養(yǎng)豬業(yè)者、在發(fā)病前1周內(nèi)去過養(yǎng)豬、銷售及宰殺等場(chǎng)所者以及接觸甲型H1N1流感病毒感染材料的實(shí)驗(yàn)室工作人員。人感染甲型H1N1流感常發(fā)生在冬春季節(jié),豬感染甲型H1N1流感一般發(fā)生在夏秋季節(jié)。

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