健康寶寶遠(yuǎn)離低鈣血癥

本文Tag標(biāo)簽:低鈣血癥/病癥透析/甲狀旁腺??

  新生兒低鈣血癥”在新生寶寶中并不少見(jiàn), 使寶寶的健康受到了嚴(yán)重的侵害。 為了新生寶寶能健康成長(zhǎng),必須讓寶寶遠(yuǎn)離低鈣血癥帶來(lái)的傷害。
  病癥透析
  “新生兒低鈣血癥”發(fā)生的主要原因是: 1. 早產(chǎn)寶寶因在胎寶寶期的鈣儲(chǔ)存不足,出生時(shí)容易發(fā)生低鈣血癥。 2. 準(zhǔn)媽媽在孕后期經(jīng)胎盤(pán)輸給胎寶寶的鈣增加,從而抑制了甲狀旁腺功能,出生后血鈣來(lái)源中斷,易發(fā)生低鈣血癥。 3. 新生寶寶窒息缺氧缺血使鈣內(nèi)流增加引起低鈣血癥。
  冬季出生的寶寶,由于接觸陽(yáng)光的機(jī)會(huì)少,很容易得低鈣血癥,診斷標(biāo)準(zhǔn)為新生寶寶的血鈣低于1.75mmol/L(7.0mg/dl)或游離鈣低于0.9mmol/L(3.5mg/dl)即可以稱為低鈣血癥?!靶律鷥旱外}血癥”一旦出現(xiàn),又該采取哪些措施去治療以及護(hù)理呢?  細(xì)心觀察,低鈣血癥早發(fā)現(xiàn) 早期低鈣血癥 “早期低鈣血癥”通常發(fā)生在寶寶出生48小時(shí)內(nèi)。體重較輕的寶寶、各種難產(chǎn)的寶寶容易發(fā)生低鈣血;準(zhǔn)媽媽在懷孕時(shí)患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素D不足和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病,新生寶寶也容易發(fā)生低鈣血。
  病癥表現(xiàn)
  早期低鈣血寶寶常會(huì)出現(xiàn)驚跳、手足抽動(dòng)或震顫、抽搐等現(xiàn)象,并且在抽搐發(fā)作的同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)呼吸改變、心跳加快、面色青紫、嚴(yán)重嘔吐、便血的癥狀,最嚴(yán)重的還可能導(dǎo)致喉肌痙攣、呼吸暫停。
  TIPS 新生寶寶出現(xiàn)這種無(wú)癥狀的低鈣血病常??勺匀痪徑?,但仍需口服葡萄糖酸鈣。 
  晚期低鈣血癥 “晚期低鈣血癥”是指寶寶出生48小時(shí)后發(fā)生的低鈣血,滿月寶寶尤為常見(jiàn),并且大多發(fā)生在人工喂養(yǎng)的寶寶身上。因?yàn)榕H?、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高(牛奶中鈣:磷=1.35:1)不利于寶寶對(duì)鈣的吸收,所以當(dāng)寶寶攝入了過(guò)多的代乳品和谷類食品而又無(wú)法充分消化時(shí)就可能導(dǎo)致低鈣血癥。此外,媽媽妊娠期維生素D攝入不足等原因,也容易引發(fā)“新生兒低鈣血癥”。
  癥狀表現(xiàn)
  “晚期低鈣血癥”不論寶寶滿月還是早產(chǎn)都可能出現(xiàn)手腳搐搦的現(xiàn)象。 
  其他低鈣血癥
 ?。持芎蟪霈F(xiàn)低鈣血癥,維生素D缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的寶寶容易發(fā)生,并且低鈣血持續(xù)的時(shí)間較長(zhǎng)。癥狀表現(xiàn)同上。
  專家提醒
  低鈣血出現(xiàn)的癥狀輕重不同。主要是神經(jīng)、肌肉的興奮性增高,驚跳、手足搐搦、震顫、驚厥等。嚴(yán)重者出現(xiàn)喉痙攣和呼吸暫停。早產(chǎn)寶寶血鈣降低時(shí)常缺乏體征。由于低鈣血癥在發(fā)作時(shí)直接威脅寶寶的生命,所以一旦寶寶出現(xiàn)抽搐、呼吸暫停的情況應(yīng)趕緊送往醫(yī)院急救,只要治療及時(shí),一般不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。 
  爸媽的護(hù)理技巧
  新生寶寶出現(xiàn)低鈣血癥多與媽媽缺乏育兒知識(shí)有關(guān)。所以媽媽在妊娠時(shí)期就應(yīng)該掌握有關(guān)新生寶寶低鈣血癥的護(hù)理常識(shí)。 
  觀察表現(xiàn)
  1. 多汗 寶寶常表現(xiàn)為多汗,與溫度無(wú)關(guān),尤其是入睡后頭部出汗。
  2. 精神煩躁 寶寶對(duì)周圍環(huán)境不感興趣,有時(shí)爸爸媽媽發(fā)現(xiàn)寶寶不如以往活潑。
  3. 夜驚 寶寶夜間常突然驚醒,啼哭不止。
  4. 前額高突 寶寶的前額高突,形成方顱,這常常也是缺鈣的癥狀。
  掌握要點(diǎn)
  ● 補(bǔ)鈣的時(shí)間 新生寶寶基本都屬于生理性缺鈣。早產(chǎn)的寶寶應(yīng)提早在出生后2個(gè)星期開(kāi)始補(bǔ)鈣,滿月的寶寶則在滿月后開(kāi)始補(bǔ)鈣,建議一直補(bǔ)到2、3歲。
  ● 補(bǔ)鈣的劑量 一般2歲以下的寶寶每天需要400毫克~600毫克,按照正常的飲食,寶寶每天從食物中攝取的鈣質(zhì)只有需要量的2/3,所以每天必須額外補(bǔ)鈣,以填補(bǔ)欠缺的鈣。
  ● 鈣磷比例 磷是人體必需的無(wú)機(jī)鹽,但磷攝入過(guò)多,會(huì)與鈣形成磷酸鈣,對(duì)人體產(chǎn)生危害。
  ● 母乳喂養(yǎng) 盡量給于新生寶寶母乳喂養(yǎng)。在沒(méi)有母乳喂養(yǎng)條件的情況下,應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng),保證鈣的攝入;或用牛奶等喂養(yǎng)期間,要注意搭配魚(yú)肝油或維生素D制劑等。
  ● 多曬太陽(yáng) 曬太陽(yáng)是產(chǎn)生維生素D的最簡(jiǎn)單、最有效方法。一般在寶寶滿月后就可抱到戶外曬太陽(yáng),時(shí)間從每天15分鐘,逐漸增加到2小時(shí)以上,同時(shí)注意避免陽(yáng)光直射寶寶眼睛。
  TIPS
  
1.  如準(zhǔn)媽媽骨礦量和血清鈣低,可視具體情況適度補(bǔ)鈣;而新生寶寶則不宜盲目補(bǔ)鈣,否則將會(huì)適得其反。
  2.  準(zhǔn)媽媽如患甲狀旁腺功能亢進(jìn)或患腺瘤,也可能導(dǎo)致新生寶寶出現(xiàn)持久性低鈣血癥,應(yīng)及時(shí)檢查。
  3.  鈣劑不宜與奶混合吃。因?yàn)殁}粉與奶混合后,奶會(huì)結(jié)成小塊,影響吸收。

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