當(dāng)今,早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒的出生比率越來(lái)越高。由于他們特殊的出生背景,所以需要比正常嬰兒更為精心的喂養(yǎng)和護(hù)理。不然,將會(huì)引發(fā)很多健康問(wèn)題,使生長(zhǎng)發(fā)育受到影響,有可能從一出生就輸在起跑線上。那么,應(yīng)該怎樣精心喂養(yǎng)早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒,讓他們向正常出生的嬰兒那樣健康地成長(zhǎng)呢?我們專程走訪了國(guó)內(nèi)兒科知名專家王素梅教授--
Q:早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒出生后,與正常出生的嬰兒相比有一些什么生理特點(diǎn)?
A:我們先說(shuō)一下早產(chǎn)兒。醫(yī)學(xué)上把在妊娠28-37周之間出生的嬰兒稱為早產(chǎn)兒。早產(chǎn)兒不只是體重輕,一般不足2500克,更重要的是各個(gè)臟器的生理功能也不完善,特別是免疫系統(tǒng)功能,因而生命力很弱,死亡率是正常足月兒的20倍。
再說(shuō)一下剖腹產(chǎn)兒。雖然他們大多是足月出生的,但他們不是以自然分娩方式從陰道娩出,而是通過(guò)開腹手術(shù)從子宮里人為取出來(lái)的。因此,出生后缺乏對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng),不容易建立正常的呼吸,抵抗力也較弱,常會(huì)發(fā)生羊水吸入性肺炎等疾病。
Q:早產(chǎn)兒和剖腹兒出于生理上的劣勢(shì),比正常出生的嬰兒更容易發(fā)生一些什么健康問(wèn)題?
A:早產(chǎn)兒由于是提前出生的,從母體獲得的各種免疫性抗體不足,體內(nèi)貯存的鐵質(zhì)也不足。因此,出生后在護(hù)理和喂養(yǎng)上稍有差池,便很容易發(fā)生肺透明膜變、顱內(nèi)出血、低血糖、硬腫癥、敗血癥及呼吸道或消化道感染、缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良等疾?。黄矢巩a(chǎn)兒在出生時(shí),從母體獲得的免疫球蛋白IgG也較少,因此抵抗力低下,在出生后6個(gè)月內(nèi)容易發(fā)生呼吸道、消化道等感染,使生長(zhǎng)發(fā)育受到阻礙。
Q:鑒于早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒免疫力較低,抵抗疾病的能力較弱,在喂養(yǎng)上應(yīng)該采取一些什么對(duì)策?
A:毋庸質(zhì)疑,這樣的嬰兒出生后采取母乳喂養(yǎng)是最佳的選擇。眾所周知,母乳中不僅含有適宜嬰兒消化吸收的各種營(yíng)養(yǎng),如AA、DHA,并兩者比例為3:2;而且還含有豐富的免疫性抗體,可以幫助早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒抵御外界各種病菌的侵?jǐn)_,減少疾病的發(fā)生??墒聦?shí)上,很多早產(chǎn)兒以及剖腹產(chǎn)的母親在嬰兒出生后卻往往缺乏奶水,有時(shí)盡管想盡辦法也未能奏效。這時(shí),就必須為他們選擇嬰兒配方奶粉了??伤麄兊钠鞴偕形窗l(fā)育成熟,功能還未完善,正常出生嬰兒吃的配方奶粉不一定適合他們,應(yīng)選擇專門為早產(chǎn)兒或剖腹產(chǎn)兒設(shè)計(jì)、配制的配方奶粉。
Q:為早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒設(shè)計(jì)、配制的配方奶粉特點(diǎn)是什么?有一些什么特別的營(yíng)養(yǎng)設(shè)計(jì)和配制?
A:這類的配方奶粉是根據(jù)早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒的營(yíng)養(yǎng)需求特點(diǎn)、母乳成份的對(duì)比研究而研制出來(lái)的,比如像澳優(yōu)早產(chǎn)兒嬰兒配方奶。這樣的配方奶粉乳清蛋白含量高,滲透壓低,鈣磷比例、AA和DHA比例、乳清蛋白和酪蛋白比例適宜,比普通嬰兒配方奶粉更強(qiáng)調(diào)“酷似母乳”。其中,乳清蛋白、牛磺酸、核苷酸、?-胡蘿卜素、低聚糖適宜于早產(chǎn)兒的胃腸功能,可減輕腎臟負(fù)擔(dān),有利于早產(chǎn)兒的視網(wǎng)膜及神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。
值得一提的是,澳優(yōu)早產(chǎn)兒配方奶粉還針對(duì)早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒抗菌能力差的情況,專門添加了提高初生嬰兒抵抗細(xì)菌的免疫力關(guān)鍵因子--乳鐵蛋白。這樣,就可使鐵在腸道的吸收率提高5-7倍,同時(shí),使奶粉中的免疫球蛋白IgG處于活性狀態(tài),大大了增強(qiáng)早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒的免疫力和抗病毒、抗細(xì)菌能力。
Q:提到澳優(yōu)早產(chǎn)兒配方嬰兒奶粉,我想問(wèn)一個(gè)問(wèn)題,那就是它里面還特別強(qiáng)調(diào)添加了低聚糖,這對(duì)早產(chǎn)兒、剖腹產(chǎn)兒有什么作用?
A:為什么母乳喂養(yǎng)的嬰兒腹瀉的發(fā)生率較低,就是因?yàn)槔锩娴途厶堑暮枯^高。研究表明,低聚糖能增強(qiáng)腸道的免疫力,從而減少腹瀉的發(fā)生。這一點(diǎn)對(duì)于腸道免疫力較弱的早產(chǎn)兒和剖腹產(chǎn)兒,具有重要的健康意義。
Q: 出生后不能得到母乳喂養(yǎng)的早產(chǎn)兒或剖腹產(chǎn)兒,通過(guò)科學(xué)喂養(yǎng)能夠達(dá)到正常出生嬰兒的健康發(fā)育水平嗎?
A: 對(duì)于這個(gè)問(wèn)題,國(guó)外的醫(yī)學(xué)專家已做了很多調(diào)研。澳大利亞婦產(chǎn)科醫(yī)生Leon Hepburn博士通過(guò)多次實(shí)驗(yàn)指出,早產(chǎn)兒或剖腹產(chǎn)兒只要注意營(yíng)養(yǎng)攝取,喂養(yǎng)富含免疫因子的嬰兒配方食品;注意增強(qiáng)免疫力,同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理和照料,在生長(zhǎng)發(fā)育上和正常足月兒無(wú)太大差異。
其實(shí),事情就是這樣的,早產(chǎn)或剖腹產(chǎn)的事實(shí)有時(shí)不一定能改變,但面對(duì)這樣的事實(shí)時(shí)家長(zhǎng)不可泄氣,選擇一種最適合孩子或最科學(xué)合理的喂養(yǎng)方式不失為一種積極態(tài)度。這樣,你的孩子就不會(huì)從一出生就輸在起跑線上。
專家簡(jiǎn)介
王素梅 畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系,現(xiàn)為北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院兒科主任,兒科主任醫(yī)師兼教授、碩士生導(dǎo)師。20余年來(lái)一直從事中西醫(yī)結(jié)合兒科醫(yī)療、教學(xué)及科研等工作,在中西醫(yī)結(jié)合治療兒科疾病方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。參加國(guó)家"七五"攻關(guān)課題的臨床研究,榮獲國(guó)家科技進(jìn)步獎(jiǎng)。擔(dān)任全國(guó)高等中醫(yī)教育學(xué)會(huì)常務(wù)理事、中華醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合會(huì)會(huì)員等職務(wù),曾在國(guó)家核心專業(yè)期刊發(fā)表論文20余篇,擔(dān)任兩部?jī)嚎茖V敝骶帯=陙?lái),在業(yè)余時(shí)間一直致力于嬰幼兒科學(xué)養(yǎng)育科普宣傳,在國(guó)內(nèi)著名母嬰期刊發(fā)表科普文章幾十篇。