早產(chǎn)兒喂養(yǎng)和視聽刺激

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    隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步,一些胎兒時(shí)期發(fā)育不良、早產(chǎn)的孩子,或出生時(shí)體重極低的新生兒們,得以跨過第一道“生死檻”,但以后還要面對比正常孩子多許多的發(fā)育問題。上海市2005年調(diào)查了4095名一至六年級的學(xué)習(xí)障礙者,其中四分之一多有高危出生情況。

  早產(chǎn)及低體重兒先天營養(yǎng)不足

  “今年5月份,我生下兒子小虎寶寶,早預(yù)產(chǎn)期53天,就是這53天讓我的兒子受了多于足月兒53倍的痛苦?!币幻麨椤盎殝寢尅钡木W(wǎng)友在“早產(chǎn)兒吧”發(fā)表了《早產(chǎn)寶寶的辛酸育兒經(jīng)歷》,引來許多早產(chǎn)兒父母跟帖響應(yīng)。

  由于小虎寶寶是早產(chǎn)兒,吸吮能力和力量都比較差,每次吃5分鐘的奶就睡著了,所以頭兩個半月,小虎寶寶基本上每天24小時(shí)都在吃奶,她就沒日沒夜地喂。后來,小虎寶寶又被查出腦部創(chuàng)傷綜合征。

  “早產(chǎn)兒(胎齡未滿37周)、低體重兒(出生體重小于2500克),多是宮內(nèi)感染、母親高危妊娠、缺氧等因素導(dǎo)致的?!编嵈笕皆盒簝?nèi)科徐發(fā)林博士說,由于沒有足月就來到人世,其各臟器器官發(fā)育并未成熟,尤其是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不全,再加上出生缺氧等原因,很容易造成腦損傷;另外,由于沒有足月或體重過輕,這些孩子的能量、營養(yǎng)貯存比正常孩子差,如果后天喂養(yǎng)不當(dāng),無疑是雪上加霜。“因此,家有早產(chǎn)兒、低體重兒,應(yīng)每半月~1月定期進(jìn)行體格發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)干預(yù)?!痹撛簝罕?聘敝魅吾t(yī)師安繼業(yè)說。

  后天營養(yǎng)跟上兩年可趕上正常兒

  “我的寶寶是早產(chǎn)兒,最近肚子老不消化,大便經(jīng)常是綠的,還比較稀,我已經(jīng)把奶粉稀釋了,可還這樣?!?/P>

  “早產(chǎn)兒、低體重兒,各種消化酶、膽汁缺乏,消化吸收能力差,對食物的耐受性差,如果喂養(yǎng)不當(dāng),很容易出現(xiàn)問題?!毙彀l(fā)林說,對這些孩子來說,母乳喂養(yǎng)比一般孩子更重要,母乳是最適合消化吸收的天然食物。

  但是,由于早產(chǎn)兒吸吮能力差,不會吞咽,再加上剛出生時(shí)身體狀況差,一般不能立即吃母乳,主要通過靜脈滴注的方式,攝取糖、脂肪、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)。

  等小寶寶出院了,這時(shí)就能母乳喂養(yǎng)了。如果小寶寶吃奶后,沒發(fā)生消化不良、嗆咳等情況,可以按需哺乳;同時(shí),根據(jù)孩子出生體重和胎齡,由??漆t(yī)生計(jì)算出應(yīng)該補(bǔ)充的鈣、鐵量,及時(shí)補(bǔ)制劑。

  “有些早產(chǎn)兒,由于胃容量小、感受性差、胃排空延遲,讓他自己吃奶,很容易吃太多而嗆咳、消化不良。”安繼業(yè)說,給這些孩子喂奶就不能按需供應(yīng),最好是少食多餐;每次吃奶后,輕輕拍打孩子后背,把胃里的空氣拍出;放平孩子時(shí),將頭抬高二三十度,以防胃食管反流。

  “早產(chǎn)的孩子每天體重增加至少在15~30克,就屬正常范圍了,一般2年左右,體格上就能和正常孩子一樣。”徐發(fā)林說。

  紅色、音樂刺激幫孩子提高視聽能力

  徐發(fā)林說,早產(chǎn)兒胎齡小,如果合并感染、缺氧等,就易出現(xiàn)視網(wǎng)膜病,一般出生后4~6周做個眼底篩查,一旦異常,2~3個月內(nèi)通過激光治療,大多可恢復(fù)正常;等早產(chǎn)兒出生至妊娠足月(40周左右),還要做聽力篩查。

  除做好這些檢查,家長提前對孩子進(jìn)行視力、聽力、運(yùn)動能力方面的刺激訓(xùn)練很必要(詳見下表)。在家長積極合作下,盡早給予豐富的良好環(huán)境刺激及進(jìn)行各種功能訓(xùn)練,早產(chǎn)兒完全有可能跟上正常兒童的體格、智力發(fā)育。

  1  用色彩鮮艷的圖形、玩具,尤其是紅色物品,可刺激孩子的視覺;同時(shí),教孩子識別大小、形狀等,鍛煉孩子的記憶力。

  2  每天讓孩子聽10~20分鐘的舒緩音樂,切記不能太長,否則,會引起聽覺疲勞;聲音不能過大,會導(dǎo)致聽覺損傷。

  3  父母多和孩子說話,既交流情感,又能促進(jìn)孩子語言能力發(fā)展。

  4  在溫暖的室內(nèi),為孩子進(jìn)行翻身、活動四肢等運(yùn)動能力訓(xùn)練。

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