兒童功能性便秘有哪些表現(xiàn)呢?
患兒常出現(xiàn)大便干硬、排便哭鬧、排便周期延長(3-5天)、糞便污染內(nèi)褲等癥狀,家長和患兒往往都很苦惱。這類便秘大多發(fā)生在1-5歲的嬰幼兒。多數(shù)患兒曾有過正常排便習慣,常常因為進幼兒園、搬家等環(huán)境因素改變、飲食習慣改變或父母不和等精神壓抑而誘發(fā)。肛門直腸測壓檢查,這類兒童的肛管靜息壓往往比無便秘的正常兒童高,排便時肛門括約肌不能放松,甚至反而緊張,有的還存在直腸感覺功能的障礙,結(jié)腸造影檢查無特征性改變。血清生化檢查可以發(fā)現(xiàn)胰多太水平升高,腸蠕動素水平下降等。
在功能性便秘的治療上需要注意些什么?
首先應(yīng)教育患兒的父母和年長患兒,讓他們了解正常排便和預(yù)防便秘的知識,排除影響排便的精神因素,學會正確排便的訓練方法,掌握使用開塞露等簡單的使用方法。
其次清除積聚干結(jié)糞便,可在手指上涂潤滑劑后仔細掏出。另外在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用瀉藥。如果兒童能正常進食谷類、面食、蔬菜、水果,一般不需要額外補充纖維素。養(yǎng)成每天定時大便習慣很重要,家長可利用小兒進食后產(chǎn)生的胃結(jié)腸反射來訓練。年長兒童還可進行生物反饋訓練。內(nèi)科或康復(fù)治療的效果在90%左右。療效不佳的患兒,需進一步進行神經(jīng)電生理檢測、排糞造影、結(jié)腸運行試驗和組織學等檢查后有針對性地選擇手術(shù)治療。
轉(zhuǎn)自《好孩子》