根據(jù)國(guó)內(nèi)有關(guān)婦幼保健機(jī)構(gòu)對(duì)2230名學(xué)齡前兒童的膳食和營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查(深圳),結(jié)果顯示在膳食營(yíng)養(yǎng)上,包括能量、蛋白質(zhì)、鐵、硒、維生素B1、B2、維生素C和維生素E等多種營(yíng)養(yǎng)素均可達(dá)到我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)制定的標(biāo)準(zhǔn),較為不足的是鈣、鋅和維生素A,此外,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例亦偏低,只占蛋白質(zhì)總攝入量的49%左右。
但是,當(dāng)前仍然有三種與膳食營(yíng)養(yǎng)有關(guān)的疾病在學(xué)齡前兒童中呈現(xiàn)高發(fā)病率,一是反復(fù)呼吸道感染,二是超重與肥胖,三是潛在缺鐵及缺鐵性貧血。
現(xiàn)將其問(wèn)題及對(duì)策簡(jiǎn)要闡述如下:
反復(fù)呼吸道感染:這是困擾學(xué)齡前兒童最為常見(jiàn)的健康問(wèn)題。學(xué)齡前兒童的這一問(wèn)題很大程度上是與膳食中鋅、維生素A和蛋白質(zhì)的攝入不足有關(guān)。蛋白質(zhì)構(gòu)成細(xì)胞的基本結(jié)構(gòu)、鋅是多種酶的輔基,維生素A是兒童生長(zhǎng)發(fā)育和免疫功能所需,因此,這幾種營(yíng)養(yǎng)素的缺乏,不僅影響正常生長(zhǎng)發(fā)育,還可造成全身免疫力和呼吸道防御功能下降,由此導(dǎo)致兒童易患呼吸道感染反反復(fù)復(fù)。由此可見(jiàn),孩子表現(xiàn)為反復(fù)呼吸道感染時(shí),不僅要積極治療,適當(dāng)補(bǔ)給免疫球蛋白或干擾素,還必須從膳食營(yíng)養(yǎng)著手,增加蛋白質(zhì),尤其是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,同時(shí)增加含鋅和維生素A豐富的食物攝入。
超重與肥胖:調(diào)查結(jié)果顯示,學(xué)齡前兒童中超重率達(dá)8%-15%,肥胖率達(dá)7%-11%,超生嬰幼兒期,也高于兒童其他各期。有關(guān)學(xué)者研究指出,4歲以后肥胖患病率和肥胖程度隨年齡增長(zhǎng)而增長(zhǎng),到6歲時(shí)達(dá)到高峰。由此也說(shuō)明學(xué)齡前期是預(yù)防兒童超重和肥胖的關(guān)鍵時(shí)期。引起這一時(shí)期兒童超重與肥胖的主要原因是與過(guò)多營(yíng)養(yǎng)攝入有關(guān)。要預(yù)防學(xué)齡前兒童的超重與肥胖,首先要樹立正確認(rèn)識(shí),用科學(xué)育兒觀點(diǎn)看待孩子的營(yíng)養(yǎng)攝入。并非“韓信點(diǎn)兵、多多益善”,而是確保吃得科學(xué)合理,適可而止。特別是已超重或肥胖的兒童,要適當(dāng)節(jié)制進(jìn)餐量,并鼓勵(lì)多運(yùn)動(dòng)。
潛在缺鐵及缺鐵性貧血:目前學(xué)齡前兒童的缺鐵性貧血問(wèn)題已顯著改善,患病率明顯下降,但不可忽視的是不少兒童存在著潛在缺鐵問(wèn)題,曾有調(diào)查顯示,城鎮(zhèn)中的學(xué)齡前兒童潛在性缺鐵發(fā)生率在12%-20%,且有4%-7%的兒童患有不同程度的貧血。為何在兒童膳食營(yíng)養(yǎng)大為改善、健康水平不斷提高的今天,仍然有較高的缺鐵及貧血問(wèn)題存在,一方面確實(shí)存在著鐵的攝入不足現(xiàn)象,如一些孩子有偏食、挑食的不良習(xí)慣,很少吃含鐵高的食物,如蛋黃、豆類、雜糧和綠葉蔬菜等,僅靠點(diǎn)心、餅干、膨化食品和其它很少一點(diǎn)的主食來(lái)填飽肚子,是難以滿足機(jī)體鐵需要的。另一方面是與孩子胃腸道對(duì)膳食中的鐵吸收率偏低,以及吃蔬菜少、葉酸和維生素C/A攝入不足有關(guān)。所以,要預(yù)防兒童潛在缺鐵和缺鐵性貧血,重在改變孩子的不良飲食習(xí)慣,解決偏食和挑食問(wèn)題,做到膳食多樣化。適當(dāng)讓孩子多吃一些含鐵、含維生素C/A和葉酸多的食物,如胡蘿卜、西紅柿、菠菜、蛋黃、豬肝和豆類等,另外要注意做到一日三餐有規(guī)律,防治消化道疾病,以維持胃腸道的正常消化吸收。