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懷孕后得了闌尾炎怎么辦

本文Tag標(biāo)簽:闌尾炎??

  懷孕后得了闌尾炎,癥狀不典型。因?yàn)樽訉m增大,將闌尾推向右上方,加上惡心嘔吐,易誤診為腸胃炎或膽囊炎。由于闌尾前方有子宮阻擋,發(fā)炎的闌尾不直接與腹膜接觸,所以檢查時(shí)腹部壓痛與腹肌緊張不明顯。懷孕時(shí)血中白細(xì)胞數(shù)本身就會(huì)增加,這給及時(shí)確診帶來了一定的困難。

  妊娠時(shí)盆腔器官充血,體內(nèi)腎上腺皮質(zhì)激素產(chǎn)生增加,能使炎癥迅速發(fā)展,容易發(fā)生穿孔。穿孔后,大網(wǎng)膜又受子宮阻擋,無法將炎癥包裹,就容易發(fā)生化膿性腹膜炎,誘發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒死亡,對(duì)孕婦的危害也增加。有人分析了373例妊娠期闌尾炎后發(fā)現(xiàn),闌尾炎發(fā)生在妊娠早期者,孕婦無死亡;中期者,死亡率為3.9%;晚期者,死亡率為10.9%;臨產(chǎn)時(shí)并發(fā)急性闌尾炎,孕產(chǎn)婦死亡率高達(dá)16.7%。

  孕期發(fā)生闌尾炎,大多有持續(xù)腹痛、惡心嘔吐和發(fā)熱三大癥狀。如確診,應(yīng)作闌尾切除術(shù)。對(duì)高度懷疑者,應(yīng)作剖腹探查。作闌尾切除術(shù)時(shí),不宜同時(shí)作剖宮產(chǎn)手術(shù)。因?yàn)檠装Y可波及子宮腔及子宮切口,與此同時(shí),剖宮產(chǎn)時(shí)的出血和羊水流入腹腔,也可助長炎癥擴(kuò)散。

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