腹瀉是6~18個月的嬰幼兒最常見的疾病之一。媽媽們在防治嬰幼兒腹瀉時,可能會出現(xiàn)哪些不當或失誤呢?
1.營養(yǎng)得不到保證
腹瀉時嬰幼兒飲食減少,但寶寶營養(yǎng)的需要相對較高。如果治療時營養(yǎng)補充不足、限制飲食太嚴、禁食時間太長,就會引起寶寶營養(yǎng)不良,加重病情或?qū)е虏∏檫w延。有的媽媽遇到寶寶腹瀉,就不讓或不敢再給寶寶喂奶,只喂點開水、米湯或稀飯,人為地造成嬰兒饑餓,這是不妥的。因為這樣做,寶寶的營養(yǎng)得不到應有的保證,還可能使腹瀉加重或遷延不愈。
對策:腹瀉寶寶應繼續(xù)飲食,保證營養(yǎng),以補充疾病消耗,滿足身體需要,有助于腹瀉的康復。奶類制品是最適合寶寶消化和保證營養(yǎng)需要的食品。
★母乳喂養(yǎng)的腹瀉嬰兒應繼續(xù)喂母乳,沒有母乳者可以用乳制品代替,盡量保證寶寶的營養(yǎng)需要。
★對乳糖不容易消化的寶寶可以用豆奶代替。腹瀉嚴重時,可以把配方奶適當稀釋或減少,或暫時停喂一次,但不應禁止喂奶。
★如腹瀉寶寶已添加輔食,可將輔食一部分或全部停喂,然后視病情慢慢添加,直至恢復正常飲食。
2.不充分補給水分
嬰兒腹瀉時,從大便中丟失較多的水和電解質(zhì),加上嘔吐、少飲,很容易發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂,加重病情。所以給腹瀉寶寶充分補給水分和電解質(zhì)是治療腹瀉的關鍵。一些年輕媽媽見到寶寶解水樣大便,誤以為喝水多了,就不敢再喂水,這就容易產(chǎn)生失水多,補水少,加重身體脫水、酸中毒等癥狀。
對策:腹瀉寶寶一定要充分補給水和電解質(zhì)。一般每天補液量為每公斤體重約100毫升,其中加糖2克、鹽0.5克。根據(jù)寶寶需要隨時口服。寶寶如有嘔吐仍可少量多次喂飲,把胃清洗干凈。寶寶在嘔吐停止后,就可以喂哺奶類。寶寶如果失水嚴重,還應該從靜脈補充液體。
3.過多應用抗生素
有不少寶寶的腹瀉是由非感染性因素引起的,用抗生素治療無效。
病毒性腹瀉用抗生素治療也是無效的。而在實際生活中,寶寶腹瀉時幾乎都會用上不同的抗生素,少則1種,多則2~3種,有時采用口服藥物,有時采用藥物注射。年輕的父母往往“病急亂投醫(yī)”,今天給寶寶用這種抗生素,明天又換另一種藥物,造成抗生素應用過多過雜,不但不利于腹瀉康復,還可能發(fā)生抗生素誘發(fā)的腹瀉,加重腹瀉的治療困難性、復雜性。
對策:一般來說,比較輕的腹瀉和非感染性腹瀉盡量不要應用抗生素。如果非用不可的話,只用一種抗生素就足夠了。
4.隨意使用止瀉劑
媽媽看到寶寶腹瀉不止時,會急著要醫(yī)生趕快用藥,把腹瀉止住或者自作主張購買止瀉藥給寶寶吃,結(jié)果不但腹瀉沒有止住,還可能加重病情。其實,腹瀉、嘔吐是機體自我保護的一種反應,有利于排除毒素和不消化的食物,這時治療的方法不是急著去止吐、止瀉,而是應該補充因嘔吐、腹瀉引起的機體脫水和營養(yǎng)不足。
對策:不能隨意給腹瀉寶寶使用止瀉劑,尤其不能使用抑制腸蠕動的藥物,如洛哌丁醇等。
5.不注意尋找病因
寶寶腹瀉的病因較復雜,應注意尋找腹瀉的真正原因。特別要防止發(fā)生治療不當或失誤造成的腹瀉遷延不愈等情況。有些媽媽不注意尋找寶寶腹瀉的病因,就診時碰到醫(yī)生比較忙、查問病情不夠仔細,或者有的醫(yī)生只注意用藥,不注意調(diào)整寶寶飲食等,都會影響腹瀉的治療效果。
可能造成遷延性腹瀉的病因
★抗生素應用過多、過雜、過久,引起腸道菌群失調(diào)。
★營養(yǎng)補充不足造成的饑餓性腹瀉。
★禁食太久導致的機體代謝紊亂。