鐵劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物，但服用不當(dāng)，就會影響療效和延誤治療。因此使用鐵劑，必須注意以下幾點：

　　第一、根據(jù)病情輕重，合理選用鐵劑

 
　　1.輕癥貧血病人，選用硫酸亞鐵，但如果病人同時患有消化道疾病或病人是反應(yīng)嚴(yán)重的孕婦，則不宜選用硫酸亞鐵，而應(yīng)選用右旋糖酐鐵，因為硫酸亞鐵對胃腸道有較大的刺激性。

　　2.重癥貧血病人，選用右旋糖酐鐵，能很快緩解造血所需鐵的不足和防止心臟病等并發(fā)癥。

　　3.嬰幼兒貧血，宜選用枸櫞酸鐵銨糖漿。

　　第二、掌握好有效的服藥時間

　　鐵主要在十二指腸被吸收，由于食物能減慢胃腸蠕動，延長鐵劑在十二指腸段的停留時間，鐵劑在飯后30分鐘服為最好。這樣不僅可使鐵吸收量增加，而且可以大大減少鐵劑對胃腸道的刺激。飯后30分鐘，胃酸分泌旺盛，有利于鐵的吸收。近年來，時辰藥物動力學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，下午7點服鐵劑比上午7點服用的吸收率要增加1倍，故每天下午7點是服鐵劑的最佳時間。

　　第三、注意事項

　　1.服鐵劑期間應(yīng)多食果糖、水果、果汁和各種酸性飲食，以促進(jìn)鐵的吸收。

　　2.可同時服用維生素C和稀鹽酸，按常規(guī)劑量，有助于鐵的吸收。

　　3.服鐵劑時禁用蘆丁、四環(huán)素類、新霉素、別嘌呤醇、氯霉素、膽影葡胺、消膽胺、甲氰咪胍、青霉胺、維生素E、肼苯噠嗪、阿司匹林、復(fù)方丹參片、胰酶制劑、口服避孕藥、碳酸鈣、氧化鎂、氫氧化鋁、呋喃硝胺、丙谷胺及含鈣鎂離子的抗酸中草藥。

　　4.忌飲茶，因茶葉中含有能與鐵結(jié)合的鞣酸，影響鐵的吸收。

　　5.兒童補鐵應(yīng)經(jīng)醫(yī)生許可。

　　6.鐵劑能與腸內(nèi)的硫化氫結(jié)合成黑色的硫化鐵沉淀，所以病人服用鐵劑后會排出黑色糞便，應(yīng)事先告訴病人，以免病人誤解造成不必要的緊張。

　　第四、療程

　　服鐵劑后，一般1～2個月可恢復(fù)正常。但必須注意，即使恢復(fù)正常也還不能停藥，至少還要繼續(xù)服1個月，然后再減量維持2～3個月，這樣才能真正恢復(fù)體內(nèi)正常水平的鐵貯量。否則，一旦停止補鐵，貧血便會卷土重來，治療又得從頭開始。

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