宮內(nèi)節(jié)育器的避孕原理較復雜，其主要作用是改變了受精卵著床的微環(huán)境，使子宮內(nèi)的微環(huán)境不利于受精卵著床發(fā)育。宮內(nèi)節(jié)育器作為置入體內(nèi)的異物，致使機體產(chǎn)生應激反應，使子宮內(nèi)膜表層血管增生，白細胞和淋巴細胞浸潤并產(chǎn)至大量吞噬細胞，這種炎性子宮內(nèi)膜不利于受精卵著床，同時吞噬細胞吞噬宮腔內(nèi)的精子，溶解受精卵，從而達到避孕的目的。

　　宮內(nèi)節(jié)育器同時刺激子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素，前列腺素促使平滑肌蠕動，致使輸卵管和子宮平滑肌收縮增多增強，不利于受精卵的發(fā)育和著床。有些節(jié)育器能釋放孕激素，使子宮內(nèi)膜的變化不利受精卵著床，同時使宮頸粘液變粘稠，不利于精子穿過宮頸口。

　　還有些節(jié)育器釋放銅離子，銅離子具有殺傷精子的作用，同時能影響子宮內(nèi)膜酶的活性，改變宮腔的內(nèi)環(huán)境，致使受精卵不能著床。

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