分娩后的24小時

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  分娩是難忘的時刻,盼望,陣痛,緊張,每個人都等待令人激動的那一刻來臨。當(dāng)寶寶從媽媽的肚子里來到世上,當(dāng)人們把注意力都集中在呱呱落地的小寶寶身上,歷盡艱辛的媽媽,她將要迎來的又是怎樣的一天?

  “十月懷胎,一朝分娩”,勞苦功高的媽媽終于把小生命帶到了這個世上。在分娩第一天,新媽媽的身體狀況會如何呢?她的飲食、起居受到怎樣的限制?親人該怎樣來照顧她?

  分娩后的產(chǎn)婦情況

  在剛分娩后的24小時,產(chǎn)婦的體溫會略有升高,一般不超過38℃。在這之后,產(chǎn)婦的體溫大多會恢復(fù)到正常范圍內(nèi)。由于子宮胎盤循環(huán)的停止和臥床休息,產(chǎn)婦脈搏略為緩慢,約每分鐘60-70次;呼吸每分鐘14-16次;血壓平穩(wěn),變化不大,如果是妊娠高血壓綜合征患者血壓明顯下降。

  分娩第一天,子宮底大約在平臍或臍下一指左右(子宮大約在產(chǎn)后10天降入骨盆腔內(nèi))。

  剛分娩后,產(chǎn)婦會因為宮縮而引起下腹部陣發(fā)性疼痛,這叫做“產(chǎn)后宮縮痛”,一般在2-3天后會自然消失。

  注意事項

  好好休息:分娩之后看到自己的寶寶,不少產(chǎn)婦都會心花怒放,感到非常滿足,緊接著由于分娩的疲倦,會不知不覺地睡意襲來,這時,你可閉目養(yǎng)神或打個盹兒,不要睡著了,因為要給寶寶喂第一次奶,醫(yī)護人員還要做產(chǎn)后處理,順產(chǎn)的產(chǎn)婦還要吃點東西。

  產(chǎn)后首先要注意預(yù)防產(chǎn)后出血,胎兒娩出后,在24小時內(nèi)陰道出血量達到或超過500毫升,稱為產(chǎn)后出血。其原因與子宮收縮乏力,胎盤滯留或殘留、產(chǎn)道損傷等有關(guān)。一旦陰道有較多出血,應(yīng)通知醫(yī)生,查明原因,及時處理。

  分娩后半小時就可以讓嬰兒吸吮乳頭,這樣可盡早建立催乳和排乳反射,促進乳汁分泌。同時,還有利于子宮收縮。哺乳時間以5-10分鐘為宜。產(chǎn)后第一天可以每1-3小時哺乳一次,哺乳的時間和頻率與嬰兒的需求以及產(chǎn)婦感到奶脹的情況有關(guān)。產(chǎn)后第一天,產(chǎn)婦身體虛弱、傷口疼痛,可選用側(cè)臥位喂奶。每次哺乳后應(yīng)將新生兒抱起輕拍幾下,以防回奶。

  自然分娩的產(chǎn)婦,在分娩后4小時即可排尿。少數(shù)產(chǎn)婦排尿困難,發(fā)生尿潴留,其原因可能與膀胱長期受壓及會陰部疼痛反射有關(guān),應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦盡量起床解小便,也可請醫(yī)生針刺,或藥物治療,如仍不能排尿,應(yīng)進行導(dǎo)尿。

  產(chǎn)后最初幾天,產(chǎn)婦幾乎都有便秘的困擾。這是由于腸道和腹部肌肉松弛的緣故。所以,順產(chǎn)的產(chǎn)婦從分娩當(dāng)天就可多補充液體和吃些青菜水果來加以改善。

  注意會陰部衛(wèi)生,每日二次用1∶5000的PP水溶液清洗,會陰墊應(yīng)用無菌衛(wèi)生巾并及時更換。產(chǎn)后24小時內(nèi)若感到會陰部,或肛門有下墜不適感、疼痛感,應(yīng)請醫(yī)生診治,以防感染和血腫發(fā)生。

  調(diào)理飲食,加強營養(yǎng)

  即使是平素健康的婦女在分娩后也消耗了大量精力和體力,應(yīng)及時調(diào)理飲食,加強營養(yǎng),原則是選擇富有營養(yǎng)、易消化的食物。

  一般產(chǎn)后第一天,要吃些稀的食物,以后便可吃普通飯,但要有豐富的營養(yǎng),如肉、蛋、魚和豆腐之類。有湯水的東西,象雞湯、排骨湯,對下奶是有效的;但說雞湯比雞肉還好,那就過分了。還要多吃新鮮蔬菜和水果,不僅增加維生素的攝人,而且對防止便秘也有幫助??傊澦卮钆洌_胃口,多樣化。貧血的產(chǎn)婦要多吃些豬肝、鴨血和菠菜。抽筋和關(guān)節(jié)痛的產(chǎn)婦要繼續(xù)服用鈣片。為了保證泌乳的需要,晚上也可以再加一次半流質(zhì)或點心一類的夜宵。對于生冷、辛辣食品應(yīng)暫時放在禁忌之列。

  適當(dāng)運動

  自然分娩的產(chǎn)婦6-12個小時就能起床做輕微活動,第二天可以在室內(nèi)走動,做適宜的產(chǎn)后保健操。

  產(chǎn)后第一天的保健操可以包括以下幾節(jié):

  手指屈伸運動 從大拇指開始,依次握起,再從小拇指依次展開。兩手展開、握起,展開, 握起,反復(fù)進行。

  深呼吸 用鼻子緩緩地深吸一口氣,再從口慢慢地吐出來。

  轉(zhuǎn)肩運動 臂屈,手指觸肩,肘部向外側(cè)翻轉(zhuǎn)。返回后,再向相反方向轉(zhuǎn)動。

  背、腕伸展運動 ①兩手在前,握住,向前水平伸展。②手仍向前伸展,背部用力后拽 。兩肘緊貼耳朵,兩手掌壓緊。堅持5秒,放松。③兩手在前相握,手掌相外,同樣向前伸展,握掌。堅持5秒,放松。

  腳部運動①腳掌相對,腳尖向內(nèi)側(cè)彎曲,再向外翻。②兩腳并攏,腳尖前伸。緊繃大 腿肌肉,向后彎腳踝。呼吸2次后,撤回用在腳上的力。③兩腳并攏,右腳尖前伸,左腳踝 后彎,左右交替。

  頸部運動 仰臥,兩手放于腦后,肩著地,只是頸部向前彎曲。復(fù)原,頸部向右轉(zhuǎn)(肩著地) ,尤如向旁邊看,然后向左轉(zhuǎn)。

  注意建立良好的環(huán)境

  從產(chǎn)房轉(zhuǎn)至病房后,房間要注意衛(wèi)生,室內(nèi)溫度適宜(一般控制在18-20℃),空氣新鮮,通風(fēng)良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,但要注意避免直接吹風(fēng)。居室內(nèi)要清潔舒適,在房間內(nèi)不要吸煙。由于剛分娩后的產(chǎn)婦需要靜養(yǎng)以恢復(fù)體力,親友最好不要在此時來探望。有慢性病或感冒的親友更是最好不要來探視產(chǎn)婦及新生兒,以免引起交叉感染。

  注意個人衛(wèi)生

  產(chǎn)后衣著應(yīng)清潔、舒適,冷暖適宜,不能與氣溫相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注意保暖。過分“捂”的不良習(xí)俗是不科學(xué)的。不分寒冬臘月,還是炎熱的酷暑,捂得嚴嚴的,穿得厚厚的,只露出手和臉,這樣使汗液不能蒸發(fā),影響體內(nèi)散熱。尤其在炎熱的夏天,容易造成產(chǎn)后中暑。

  產(chǎn)后一定要注意個人衛(wèi)生,應(yīng)該像平時一樣刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便后洗手,喂奶前洗手。產(chǎn)后第一天,產(chǎn)婦身體比較虛弱,不宜洗澡,可用溫水擦浴。

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