弱視指眼部無器質(zhì)性疾病、矯正視力低于0.9,主要表現(xiàn)是視力低下以及雙眼單視功能障礙。兒童弱視常伴有斜視、屈光參差、高度屈光不正等其他癥狀。兒童弱視的發(fā)病原因是:在嬰幼兒期,孩子由于知覺、運(yùn)動(dòng)、傳導(dǎo)及中樞等原因,未能接受適宜的視覺刺激,影響了視覺發(fā)育,造成了視覺功能的減退。
弱視有很多種,我國(guó)兒童的弱視主要是由屈光不正,特別是遠(yuǎn)視性屈光不正引起的。
弱視患兒不僅視力低下,而且無完善的立體視,這對(duì)他們?nèi)蘸蟮纳龑W(xué)、擇業(yè)會(huì)有一定影響,因此,家長(zhǎng)必須重視兒童弱視的早期發(fā)現(xiàn)和治療。一般說來,如果能在孩子的視覺敏感期(6歲左右)進(jìn)行適當(dāng)治療,大多數(shù)患兒都能痊愈。
目前,上海已經(jīng)初步建立了幼兒保健網(wǎng)絡(luò),兒童保健醫(yī)生可以通過在幼兒園中的篩查發(fā)現(xiàn)弱視患兒。此外,家長(zhǎng)也可以用一些簡(jiǎn)易的方法評(píng)估孩子是否患了弱視。
具體方法為:
1、將比較醒目的物品放在孩子眼前,觀察他是否能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。
2、改變物品的方向后,觀察孩子是否有追隨反應(yīng)。(可選擇由大到小的一組物品,擺放方式應(yīng)由近至遠(yuǎn))。
3、觀察孩子雙眼、單眼注視時(shí)的情況,注意他看電視的時(shí)候是否喜歡湊得很近。
4、孩子看東西時(shí)有沒有異常的頭位,比如是否喜歡抬頭、低頭看。
5、孩子看物體的時(shí)候,能否穩(wěn)定地注視。如果孩子的眼球來回轉(zhuǎn)動(dòng)或者震顫,則有弱視的可能。
如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的視力有異常情況,請(qǐng)馬上帶孩子到??漆t(yī)院檢查,一般說來,3~4歲的孩子已經(jīng)可以通過視力表檢查來確診是否存在視力異常了。
弱視的治療首先是針對(duì)病因的治療:斜視性弱視應(yīng)矯正斜視;屈光不正性弱視則要通過佩戴合適的鏡片治療;因上眼瞼下垂引起的剝奪性弱視應(yīng)首先去醫(yī)院做手術(shù),矯正上眼瞼下垂。然后再在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在家里進(jìn)行精細(xì)目力訓(xùn)練。單眼性弱視的患兒還須進(jìn)行遮蓋治療。此外,還可以通過一些藥物和治療儀進(jìn)行治療。
我從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn),弱視的診斷、治療并不難,但是特別需要家長(zhǎng)、患兒和幼兒園的齊心配合、共同努力。