異物入喉的排除方法

本文Tag標(biāo)簽:喉嚨/異物??
  幼小的孩子容易發(fā)生異物嗆人氣管,因為他們雖會吃些東西,但又不能充分嚼爛。小孩愛把一些東西放人嘴中。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況,要迅速采取行動取出異物,不然呼吸可能停止。異物嗆入氣管是一種危險的疾病。它可以發(fā)生在喉、氣管、支氣管等各部分。多見于兒童,尤其1—5歲為多見。異物嗆入氣管如不及時診斷和處理,有時可以在短時間內(nèi)發(fā)生嚴(yán)重的后果。父母必須引起足夠的重視,預(yù)防其發(fā)生。
  1.異物嗆入氣管的原因
  (1)小兒經(jīng)常將物體或玩具放入口中,邊咬邊啼哭或歡笑,加上跳、跑、跌仆或作游戲,因而口內(nèi)異物易進(jìn)入氣管。此外,父母或較大兒童喂給幼兒不恰當(dāng)?shù)氖澄?,如瓜子、花生,或在喂食時故意逗戲、驚嚇、打罵,以至食物嗆入氣管。
  (2)異物所具有的特點也是引起本病原因之一。如花生米、西瓜子、豆類、針及小橡皮蓋等表面光滑、體小質(zhì)輕的物體,均具有吸人氣管內(nèi)的可能。
  (3)不恰當(dāng)?shù)耐炀?。如手指伸入口?nèi)或咽部,企圖挖出異物,或鉗取鼻腔異物不得法,均可促使其被嗆入氣管。
  2.氣管異物停留的部位
        以支氣管為多見,氣管次之。由于右側(cè)支氣管與氣管之間的角度較小,直徑較大,故異物進(jìn)人右側(cè)支氣管的機會較左側(cè)支氣管為多。
  3.異物在不同部位所產(chǎn)生的不同癥狀
  (1)喉部異物
  異物被嗆人喉部后,常常出現(xiàn)劇烈的咳嗽、氣悶、呼吸困難、聲啞和面色發(fā)紫等癥狀。喉部阻塞嚴(yán)重的病例,由于呼吸驟然困難,缺氧嚴(yán)重,可在數(shù)分鐘內(nèi)窒息。
  (2)氣管異物
  初發(fā)時的癥狀往往和喉部異物相似,接著可進(jìn)入比較平靜的間歇期,以后異物可能引起陣發(fā)性刺激性咳嗽、呼吸困難和面色發(fā)紫等現(xiàn)象。此外,呼吸時可聞氣流通過異物處而發(fā)出的喘鳴聲,用手捫及氣管上部有異物撞擊的感覺。如異物阻塞嚴(yán)重,可立即窒息而引起死亡。
  (3)支氣管異物 
  除有氣管異物的癥狀外,可根據(jù)阻塞支氣管程度的不同而出現(xiàn)肺氣腫或肺不張。植物性異物如花生等,可使氣管黏膜發(fā)炎而出現(xiàn)高熱。有時因咳嗽不止,肺部炎癥不能控制需進(jìn)行胸部x線攝片,才能明確診斷。
  當(dāng)異物吸人時可進(jìn)行以下處理:
        1.當(dāng)異物吸入喉內(nèi)時,立即發(fā)生嗆咳、氣急、聲嘶等癥狀,家長應(yīng)讓孩子保持安靜,不要阻止咳嗽,有時通過咳嗽,可將異物咳出。
        2.咳嗽時,家長不要拍打孩子背部,以免異物移位。
        3.出現(xiàn)氣急,說明異物已經(jīng)進(jìn)入呼吸道,切不可用手到患兒口里去掏取,也不要用大塊食物強行咽下,以免刺激咽部,引起惡心、嘔吐,聲門、喉頭痙攣、水腫,加重呼吸困難。
        4,選用簡易方法進(jìn)行急救:
        (1)患兒坐著,術(shù)者站在患兒后面,用兩手臂環(huán)抱患兒。
        (2)一只手握拳,大拇指朝內(nèi),放在患兒肚臍與劍突之間,另一只手壓在拳頭上,有節(jié)奏地使勁向內(nèi)、向上方推壓。這樣可使肺內(nèi)產(chǎn)生一股氣流沖出,有可能將異物沖到口腔里。
  5.氣管異物過大不易沖出時,患兒呼吸受阻,會有生命危險,應(yīng)火速托起下頜,做口對口吹氣,目的是將堵在聲門的異物吹下并立即送往醫(yī)院搶救。
  6.當(dāng)異物哽人食管時,咽異物常引起刺痛,食管異物常引起吞咽困難,如果沒有引起呼吸困難,便不需過分驚慌。
  (1)讓患兒張開嘴,下巴向上,使咽喉伸直,再吃進(jìn)飯團(tuán),哽入的小魚刺等可能隨飯團(tuán)一同咽下。
  (2)不要采用催吐的方法,以免誤吸入氣管。
  (3)多吃一些含淀粉、纖維素豐富的食物,然后觀察小兒大便,絕大部份異物會隨大便排出。

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