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最易忽視的傳染病狂犬病

本文Tag標(biāo)簽:狂犬病??

  人們對瘋牛病、禽流感,都感覺恐懼,但對身邊的危險卻不知不覺?,F(xiàn)在養(yǎng)寵物的家庭越來越多,看著小狗搖頭擺尾,那樣子真是招人喜愛。但狗若是發(fā)起脾氣,極有可能將陌生的人或愛他的主人咬傷。

  患狂犬病狗的唾液中,含有大量的狂犬病毒,如果被狂犬動物咬傷或抓傷了皮膚、黏膜,病毒就隨唾液侵入傷口,先在傷口周圍繁殖、當(dāng)病毒繁殖到一定數(shù)量時,就沿著周圍神經(jīng)向大腦侵入。病毒走到脊髓背側(cè)神經(jīng)根,便開始大量繁殖,并侵入脊髓的有關(guān)節(jié)段,很快布滿整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)。病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)后,還要沿著傳出神經(jīng)傳播,最終可到達許多臟器中,如心、肺、肝、腎、肌肉等,使這些臟器發(fā)生病變。故狂犬病的癥狀特別嚴(yán)重,一旦發(fā)病幾乎100%的死亡。

  狂犬病本來是一種動物傳染病,自然界里的一些野生動物,如狐貍、狼、黃鼠狼、獾、皖熊、猴、鹿等都能感染,家畜如狗、貓、牛、馬、羊、豬、驢等也都能感染。但是和人類關(guān)系最密切的還是狗,人的狂犬病主要還是狗傳播的,占90%以上,其次是貓,被貓抓傷致狂犬病的人并不少見,并隨著養(yǎng)貓的增加而有增多的趨勢。

  傷口緊急處理

  一旦自己被狗咬傷,迅速處理是關(guān)鍵。

  1、就地及時(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進行清洗消毒??捎梅试砟ㄔ趥谔幥逑矗嘞磶状?,時間要在10分鐘以上,然后再用清水充分沖洗。對較深傷口沖洗時,用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗,做到全面徹底。清洗主要是洗去病毒。洗后再用75%酒精消毒,繼之用濃碘酒涂擦。局部傷口處理愈早愈好。

  2、迅速就醫(yī),抓緊到衛(wèi)生防疫站接種疫苗和接受治療。對醫(yī)生說清被咬的時間、地點、清洗方法等等,給醫(yī)生治療提供參考,醫(yī)生會根據(jù)你所說的對傷口進行有效的處理。

  3、全程注射狂犬疫苗??袢∫呙缱⑸溆谏媳廴羌?nèi),兒童則注射在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)內(nèi)。對一般咬傷于0、3、7、14、30天各注射1ml或2ml,而對嚴(yán)重咬傷應(yīng)于0、3天加倍疫苗量注射,宜于左右兩側(cè)三角肌分針注射,并于0天應(yīng)用抗狂犬病血清或免疫球蛋白,在全程后第15、75天或第10、20、90天注射加強針。

  4、傷口不宜包扎、縫口,開放性傷口應(yīng)盡可能暴露,有利于毒素引流。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管),則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已使用抗狂犬病血清。

  5.若咬傷頭頸部、手指或嚴(yán)重咬傷時,除用疫苗外,還需用抗狂犬病免疫血清在傷口及周圍進行局部浸潤注射(皮下及肌肉內(nèi)),用量要按每次40IU/kg,若過量注射免疫血清能抑制疫苗的免疫作用。免疫血清為免疫馬后獲得,過敏試驗陽性者要進行脫敏注射。

  狂犬病人的歷程

  狂犬病潛伏期長短不一,少則三五天,多的可達二十幾年或更長。但一般為1-3個月。野生動物咬傷者潛伏期短。由于病毒毒力強及入侵量大,傷口靠近頭部,或患者年老體弱,其潛伏期均相對較短。受寒、驚嚇、勞累或悲痛可能為發(fā)病誘因。發(fā)病時有如下特征:

  1.被咬處異樣

  狂犬病潛伏期長,因此,如果是曾經(jīng)被咬的人,有可能在幾個月或幾年后發(fā)病。發(fā)病時會出現(xiàn)低熱、倦怠、頭痛、惡心、全身不適,類似感冒。被狗咬傷已愈合的傷口有癢、痛、麻及有如螞蟻行走的異樣感覺,這是最有意義的早期癥狀,是一定要對醫(yī)生講述清的。其持續(xù)時間為2-4天。

  2.極度怕水

  有喉頭緊縮感。雖然非??室膊桓液人?,見水、聽見流水聲、飲水、聽見人提水字、看到點滴瓶中的水等都表現(xiàn)出非??謶帧M瑫r對光、聲音也都表現(xiàn)恐懼。

  3.說話吐字不清

  主要因為聲帶痙攣所致。唾液分泌增多,出現(xiàn)大量流口水、亂吐唾液、大汗淋漓、心率加快、血壓上升,但多神志清晰。

  4.發(fā)熱、躁動。

  體溫高至38-40度,興奮、躁動明顯。

  5.器官衰竭

  肌肉痙攣停止,進入全身弛緩性癱瘓,患者由躁動進入昏迷狀態(tài),神志不清。最后因呼吸、循環(huán)衰竭死亡。

  狂犬病全病程一般不超過6日。發(fā)展迅速,無特效藥可醫(yī)治。一般在傳染病院進行治療,病人需隔離,保證對其分泌物進行嚴(yán)格的消毒處理。

  人與人之間是否傳染醫(yī)學(xué)界尚不清楚,但一旦發(fā)現(xiàn)就對其按照傳染病進行治療、護理。

  預(yù)防狂犬病11項措施

  1.識別病犬。作為犬的主人,要知道犬的行為習(xí)慣??袢“l(fā)病初期有行為改變、尾巴下垂、無精神、進食少、對主人冷淡等。約2日后進入興奮狀態(tài),吠叫聲改變,亂竄,走路時低頭夾尾直走,常突然咬人和亂咬其它動物,吞食異物,不認(rèn)熟人,舌頭伸出,大量流涎,后發(fā)展為后肢麻痹,死于呼吸中樞麻痹。從發(fā)病至死亡約3-7日。

  2.作為犬的主人,要定期給狗進行疫苗注射。

  3.不要和犬過分親昵,如同桌吃飯、同睡覺,舔臉、親吻等。因為狂犬病不一定都是被犬咬傷,如果你的身上有破損,它唾液中的病毒可通過破損傷口進入人體。

  4.不任意購買、接觸、收養(yǎng)來路不明的無證犬。

  5.當(dāng)狗吃食物時,不要去打擾它或試圖搶下它的食物。

  6.如果自家養(yǎng)犬,要看護好它,防止它對陌生人進行攻擊。

  7.狗脾氣的好壞不是看大小,而是看品種。因此即使是小狗,也不要隨便靠近,有些犬脾氣暴躁,攻擊性強。

  8.小孩子在室外玩耍時,不要舉著肉類的食物,以免犬過來搶食。小兒的抵抗力弱,容易被狗撲倒,咬傷頭部和上肢,其發(fā)病率最高,也最危險。

  9.看護好孩子,不要讓孩子和陌生的狗玩或挑逗狗(貓也如此)。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動物,都有攜帶狂犬病毒的可能。

  10.家有小孩的家庭,養(yǎng)犬要多注意。教育好孩子,不要讓孩子招惹小狗、折磨狗,防止狗大發(fā)脾氣。

  11.注射一次狂犬病疫苗,有效期僅6個月,如果在6個月后又被病犬咬傷,還需再次注射狂犬病疫苗。

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