有一個很煩惱的問題,我的小孩不時會發(fā)燒、流鼻涕,這些癥狀一般三幾天就會消失;但要是同時有咳嗽就很難治好,吃了不少抗生素,也用了很多偏方,拖上1、2個月都可能好不了,多吃藥擔(dān)心吃壞了身體,不吃又不放心。
引起小孩咳嗽的原因很多,各種病原體入侵后引起鼻咽部、扁桃體、氣管支氣管以至肺部的感染,都是小孩咳嗽的常見原因。對于由細菌、支原體、衣原體等致病微生物感染引起的呼吸道炎癥,應(yīng)用合適的抗生素,治療效果是好的。但如果是病毒等其他一些微生物感染引起的疾病,用抗生素治療并不合適,而目前臨床上也沒有真正有效的抗病毒藥物用于治療這類疾病。另外,小孩感冒后出現(xiàn)的咳嗽,可能是呼吸感染引起的直接癥狀,也可能是由于呼吸道感染誘發(fā)的過敏因素而導(dǎo)致咳嗽癥狀的持續(xù)存在,特別是在某些季節(jié)、某些特定條件下(如環(huán)境污染),這種情況更易發(fā)生。當(dāng)然,除了這些原因以外,引起小孩較長時間咳嗽還可能是由于其他的一些疾病所致。因此,當(dāng)小孩出現(xiàn)反復(fù)、持續(xù)咳嗽時,要把孩子帶到條件好的醫(yī)院,由有經(jīng)驗的醫(yī)生進行診治,以免影響了對疾病及時、有效的處理。
發(fā)熱是小兒時期常見的癥狀,但是當(dāng)小兒發(fā)熱時家長往往特別緊張,為了能使小兒盡快退熱,有時采用一些不當(dāng)方法,反而影響了治療效果。
當(dāng)小兒發(fā)熱時有的家長將小兒裹得太嚴實,生怕小孩再受風(fēng)。殊不知,這樣做不僅影響了散熱降溫,而且還會誘發(fā)小兒高熱驚厥,正確的做法是沒有冷風(fēng)直吹的情況下,脫去過多的衣服或松開衣服有利于散熱。
人們通常認為選用酒精或冷水擦浴可以起到迅速退熱的作用,實際上,這種方法往往會事與愿違,因為當(dāng)孩子發(fā)熱時,皮膚的血管擴張,體溫與冷水的溫差較大,會引起小兒的血管強烈收縮,引起小兒畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀,甚至加重小兒的缺氧出現(xiàn)低氧血癥。有的家長用酒精的濃度過高,如用95%的濃度,這樣不但不能起到退熱作用,而且有可能造成小兒皮膚脫水,加重病情。正確的方法是,給小兒使用35%—45%的酒精或溫水進行擦浴,主要是在大血管分布的地方,如前額、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部,這樣能達到退溫的效果。
當(dāng)小兒發(fā)熱時有的家長不正確使用退熱藥,從而造成小兒不必要的傷害。有許多的家長一看到小孩發(fā)熱恨不得用退熱藥物快速退溫,殊不知,降溫過快并不表示有病情的好轉(zhuǎn),若是應(yīng)用不當(dāng),還可以引起小兒大汗淋漓,出現(xiàn)虛脫反應(yīng)。正確的做法是,當(dāng)孩子體溫低于38.5℃時,可以不用退熱藥,最好是多喝開水,同時密切注意病情變化,或者應(yīng)用物理降溫方法,若是體溫超過38.5℃時,可以服用退熱藥。目前常用的退熱藥有撲熱息痛、小兒泰諾林,但是最好在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
由于小兒發(fā)熱是常見的癥狀,多見于急性上呼吸道感染性疾病,有一些醫(yī)生和家長一見小兒發(fā)熱就盲目地喂消炎藥物。其實,引起小兒發(fā)熱的病因有很多,在病原菌不明時最好不要濫用消炎藥物。因為“是藥三分毒”,若是濫用消炎藥物可引起小兒肝腎功能的損害,增加病原菌對藥物的耐藥性,不利于身體康復(fù)。小兒發(fā)熱最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情對癥下藥,才能起到病除的效果。
還有一些病人在發(fā)熱時,小病大治,有一些小病就統(tǒng)統(tǒng)打點滴,有不少家長認為打點滴的降溫效果好,可以補充水分,但是這種治療方法也有不少不良反應(yīng)及交叉感染。其實,對于有發(fā)熱的病人,最好是根據(jù)病情選擇用藥的方式,首先要讓孩子保證充分的休息,多喝開水,吃些易消化的食物,同時配合藥物的治療,若是出現(xiàn)體溫持續(xù)不退,飲食欠佳時,可以使用靜脈輸液。
還有的家長為圖方便,常上藥店自購藥物給孩子吃,但是由于小兒的病情變化快,對藥物的耐受性差,加上小兒的肝臟解毒功能不足,腎臟發(fā)育不完善,易受藥物的影響,易造成臟器的損害,我曾診治過一個小兒,因為母親感冒了,家長為防止小兒感染,就將自己服的藥物感冒通給小兒服,想起到防病治病的作用,可是孩子服藥后出現(xiàn)血尿。因此,希望家長們?yōu)榱撕⒆拥慕】?,不要隨便地使用藥物,以免造成小兒不必要的傷害。