腹痛種種
通常,根據(jù)寶寶的年齡特點(diǎn)、肚子疼程度與部位可以了解肚子疼的大致原因。
從年齡判斷
一歲內(nèi)的小寶寶肚子疼多半是腸套疊,三歲左右大的寶寶肚子疼腸痙攣的可能性比較大,學(xué)齡前兒童肚子疼多由腸蛔蟲引起或是植物神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。
由疼痛程度判斷
重度肚子疼:靜臥不敢動(dòng),多為急性炎癥,如急性闌尾炎、急性膽囊炎等;劇烈肚子疼呈絞痛樣,多為蛔蟲癥、尿路結(jié)石等;撕裂性肚子疼,常見于內(nèi)臟穿孔,如胃和膽囊穿孔等。
由疼痛部位判斷
中上腹痛多見于胃病;右上腹痛多見于肝、膽疾??;中下腹疼痛多為腸道疾??;整體腹疼痛多為臟器病變穿孔或病變組織壞死或出血;臍周疼痛多為小腸疾?。挥蚁赂固弁炊酁殛@尾炎。
應(yīng)對(duì)方法
送與不送
對(duì)于寶寶肚子疼是否送醫(yī)院的問題,爸爸媽媽最好采取謹(jǐn)慎的態(tài)度。因?yàn)?,寶寶肚子疼隱藏的問題可小可大,稍不注意,就會(huì)耽誤病情。特別是當(dāng)小寶寶痛得打滾,或伴有高燒、腹瀉或嘔吐等任何一種癥狀,更應(yīng)火速送到醫(yī)院診治。當(dāng)然,有些單純性的肚子疼很可能只是一場虛驚,別看有些疼痛相當(dāng)劇烈,小寶寶哭鬧不止,但送到醫(yī)院以后,疼痛就消失了。這是因?yàn)樾殞毜昧四c道痙攣,痙攣一旦解除,疼痛立刻緩解,所以寶寶又開始蹦蹦跳跳了。但新手爸媽在分不清楚以上情況時(shí),建議還是送醫(yī)院來得保險(xiǎn)。
敷與不敷
有的父母聽到孩子叫肚子疼,就找來熱水袋給孩子熱敷。這種做法對(duì)因受寒、飯食過多引起的胃部脹痛有效,能緩解胃腸痙攣,減輕疼痛。但有些疼痛就不那么簡單了,熱敷反而會(huì)加重病情、引發(fā)危險(xiǎn),比如蛔蟲病(這也是小寶寶肚子疼的常見原因)。當(dāng)某種因素刺激蟲體時(shí),可使蛔蟲竄上竄下地蠕動(dòng),刺激腸道引起更加劇烈的痙攣疼痛,此時(shí)按揉寶寶肚子,只會(huì)更加刺激蛔蟲,甚至引起膽道蛔蟲癥;蛔蟲還可能穿破幼兒嬌嫩的腸壁,引起腹膜炎。
揉與不揉
寶寶叫肚子疼,媽媽總喜歡幫寶寶揉揉,覺得一定能緩解孩子的疼痛,這種方法對(duì)胃腸道痙攣引起的胃腸絞痛有一定效果。但是以下情況可不能隨便揉肚子。
急性闌尾炎在小孩子中也較多見。兒童闌尾炎在早期并無典型癥狀,可能肚臍周圍有輕微疼痛,有時(shí)有嘔吐、腹瀉的癥狀,按壓肚子時(shí)疼痛并不明顯。小孩子的免疫功能較差,患闌尾炎時(shí)很容易發(fā)生穿孔。如果爸爸媽媽此時(shí)按揉寶寶的肚子,或做局部熱敷,就可能促進(jìn)炎癥化膿處破潰穿孔,形成彌漫性腹膜炎。
腸套疊多見于年幼兒童,特別是肥胖兒童。由于被套入的腸子血液供應(yīng)受到阻礙,引起疼痛,時(shí)間久了發(fā)生壞死。如果盲目按揉,可能造成套入部位加深,加重病情。
當(dāng)寶寶肚子疼時(shí),做父母的不要過于緊張,一旦覺得自己解決不了,最好的辦法是盡早帶寶寶去醫(yī)院。
令人費(fèi)解的習(xí)慣性腹痛
習(xí)慣性腹痛是一種還沒有列入一般的教科書中的常見小兒腹痛,當(dāng)排除各種可能性的急性疾病和蛔蟲病外,找不到病因的各種反復(fù)性肚子疼都可能是習(xí)慣性腹痛。這種肚子疼的原因還不清楚。
目前,對(duì)于習(xí)慣性肚子疼還沒有特殊的治療方法,爸爸媽媽要盡量防止寶寶發(fā)生便秘,平時(shí)多給寶寶吃水果、酸牛奶等有利于胃腸道消化功能的食品。寶寶發(fā)作疼痛時(shí),爸媽可用拇指壓迫"足三里"穴,可以很快給寶寶止痛,注意不要用指甲壓,以免傷害寶寶幼嫩皮膚。“足三里”的部位是在膝關(guān)節(jié)下面距離一個(gè)手指粗的外側(cè),也可以讓小孩坐在椅子上,屈曲膝關(guān)節(jié)用右手拇指壓在右膝關(guān)節(jié)上面(也可用左手量左膝),中指壓在膝關(guān)節(jié)外側(cè)的部位即是足三里的穴位。這個(gè)穴位的上下范圍較大,所以不需要很準(zhǔn)確。