新生兒肺炎在臨床表現(xiàn)上缺乏特異性,但呼吸次數(shù)增快是肺炎早期的體征,家長也能識(shí)別。正常新生兒呼吸次數(shù)為40-45次/分,如每分鐘呼吸次數(shù)大于等于60次/分,即為呼吸增快,這時(shí)應(yīng)再數(shù)一次呼吸,如仍大于或等于60次/分,即為呼吸增快。
由世界衛(wèi)生組織推薦的數(shù)呼吸次數(shù)來判斷是否有肺炎是一種簡單的適宜技術(shù),小兒在患肺炎時(shí),即使在早期,呼吸次數(shù)即出現(xiàn)明顯增快,這對(duì)早期識(shí)別肺炎有很大幫助,而且這種方法家長也易學(xué)易會(huì),可幫助對(duì)小兒病情的觀察。那么,如何給新生兒數(shù)呼吸次數(shù)?
正常新生兒的呼吸不規(guī)則,常常有一陣快速的呼吸階段,繼而有一陣緩慢的呼吸,有時(shí)有短暫的呼吸暫停。因此數(shù)呼吸次數(shù)時(shí)不能數(shù)15秒乘以4即為1分鐘呼吸次數(shù),這樣會(huì)使呼吸增快的小兒沒能發(fā)現(xiàn),而呼吸正常的小兒被數(shù)出呼吸增快。
正確的做法是要數(shù)滿1分鐘。數(shù)呼吸時(shí)要注意一吸一呼為一次呼吸,有的父母將一吸一呼數(shù)為兩次呼吸就數(shù)錯(cuò)了。由于小兒胸廓上下運(yùn)動(dòng)幅度小,以腹式呼吸為主,因此觀察呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)觀察腹部運(yùn)動(dòng)更明顯,數(shù)出來的呼吸次數(shù)更準(zhǔn)確。數(shù)呼吸時(shí),要在小兒安靜時(shí)數(shù),不要在小兒哭鬧、吃奶或剛吃奶后數(shù)呼吸,這時(shí)數(shù)出來的呼吸次數(shù)不能反映真實(shí)情況。
除呼吸增快外,小兒患肺炎時(shí)還會(huì)出現(xiàn)一個(gè)重要體征——胸凹陷。當(dāng)吸氣時(shí)小兒的胸壁下部明顯內(nèi)陷即為胸凹陷,是小兒肺炎較重時(shí)的一種表現(xiàn),觀察小兒有無胸凹陷時(shí)也要在小兒安靜狀態(tài)下判斷才能確定。
家長學(xué)會(huì)數(shù)呼吸次數(shù),就不會(huì)在小兒生病時(shí)手足無措,孩子的感冒很常見,不要因孩子感冒而急著往醫(yī)院跑,同時(shí)為能早期發(fā)現(xiàn)孩子肺炎、早期治療提供了一個(gè)簡單、方便、可靠的方法。